胃癌分型与治疗原则.ppt

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早期胃癌：
隆起型(I型)
平坦型(II型)
浅表隆起型(IIa型)
浅表平坦型(IIb型)
浅表凹陷型(IIc型)
小胃癌（病灶直径<1cm）
微小胃癌（病灶直径<）
1
WORKREVIEW
进展期胃癌(Bormann分型)
CONTENTS
目录
2
隆起型(I型)
UNDERWORK
3
局限溃疡型(II型)——多见
WORKHARVEST
4
浸润溃疡型(III型)——多见
FUTUREOUTLOOK
5
弥漫浸润型(IV型)
UNDERWORK
6
累及胃大部或全胃时称“皮革胃”
WORKHARVEST
组织学分类
Lauren分类（1965）：
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肠型：起源于肠化上皮，多分化良好。
单击此处添加小标题
弥漫型：源于胃固有上皮，分化较差。
单击此处添加小标题
JRSGC分类（1981）
乳头状型
01
管状型
02
低分化型
03
粘液型
04
印戒细胞型
05
WHO分类（2000）
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
腺癌（肠型、弥漫型）
乳头状腺癌
管状腺癌
粘液腺癌
鳞状细胞癌
印戒细胞癌
腺鳞癌
小细胞癌
未分化癌
其他
组织学分级
高分化
中分化
低分化
未分化
分期
治疗原则
手术
外科手术是胃癌的首要治疗方法。
被广泛认可的胃癌手术治疗原则是有足够切缘(5cm)的完全切除，但约50%的局灶性胃癌患者无法进行根治性手术(R0)。
R0:切缘无肉眼或显微镜下肿瘤残留
R1:显微镜下肿瘤残留
R2:有肉眼肿瘤残留，但无远处病灶