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合同编号：__________
甲方（赔偿方）：__________
乙方（受害方）：__________
一、协议主体
，具备承担法律责任的能力。
，因工作原因遭受工伤。
二、赔偿事项
，并同意按照国家相关法律法规及本协议约定，对乙方进行赔偿。
。
三、赔偿金额及支付方式
【赔偿金额】元（大写：【】元整），作为乙方因工伤产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用。
【支付期限】日内，将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
四、赔偿期限及解除劳动合同
，甲方应按照约定支付赔偿款项。赔偿款项支付完毕后，甲乙双方劳动合同自然解除。
，为乙方办理离职手续，包括但不限于办理养老保险、医疗保险、失业保险等相关手续。
五、保密条款
，甲乙双方应对本协议内容予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
，在赔偿款项支付完毕后，不得以任何方式向甲方主张任何赔偿或补偿，不得向任何第三方主张与本次工伤相关的任何权益。
六、争议解决
，如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决。
，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他条款
，甲乙双方各执一份。
（或盖章）之日起生效。
甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________
甲方代表（签字）：__________乙方代表（签字）：__________
签订日期：__________年__________月__________日
注意事项：
：甲乙双方应确认乙方所受伤害为工伤，这是赔偿的前提。
：赔偿金额应根据乙方的实际损失及国家相关法律法规确定，双方应充分沟通，达成一致。
：甲方应按约定时间支付赔偿款项，逾期未付，乙方有权依法追讨。
：赔偿款项支付完毕后，甲方应办理乙方离职手续，确保乙方的合法权益。
：甲乙双方应对协议内容保密，避免信息泄露给第三方。
：如协议履行过程中发生争议，应通过友好协商解决，如协商不成，可诉诸法律。
解决办法：
：双方应本着公平、公正、自愿的原则进行协商，以达成一致。
：如协商不成，可请求第三方进行调解。
：如调解不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
关键词语法律名词解释：
：指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的过程中，因事故或者职业病造成的身体伤害或者死亡。
：指因侵权行为造成他人损害，侵权人依法应向受害人支付一定数额的金钱，以弥补受害人损失的行为。
：合同中规定双方对某些信息负有保密义务的条款。
：指合同当事人一方依照合同约定或者法律规定，终止合同效力的行为。
：指在合同履行过程中，双方因权利义务关系产生分歧时，采取协商、调解、诉讼等方式解决争议的过程。
：指法律规范对人们行为的约束力和保护力，表现为法律规范得以实施，违法行为受到制裁，合法权益得到保护。
特殊应用场合及合同补充条款：
：乙方工伤后需要长期治疗和康复
补充条款：考虑到乙方可能需要长期治疗和康复，甲方同意在乙方治疗期间，根据乙方实际需要，提供必要的康复支持，包括但不限于康复训练、辅助设备等，具体事项双方另行协商确定。
：乙方因工伤丧失劳动能力
补充条款：若乙方因工伤丧失全部或部分劳动能力，甲方除支付协议约定的赔偿金额外，还将根据国家相关规定，为乙方提供相应的伤残津贴或生活补助，双方可就具体金额和支付方式另行商定。
：乙方家庭经济条件困难
补充条款：考虑到乙方家庭经济条件可能较为困难，甲方同意在支付赔偿款项时，提供一定的分期支付方案，以减轻乙方的经济压力，具体分期方式和期限由双方协商确定。
：乙方有未成年子女需要抚养
补充条款：若乙方有未成年子女需要抚养，甲方在支付赔偿金额时，可考虑乙方抚养子女的实际情况，适当增加赔偿金额，以保障子女的基本生活需求，具体金额由双方协商确定。
合同所需附件列表：
、交通费等相关费用证明
（如有）