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一例气切患者气切口换药及观察
查房目的
熟悉气切患者的适应症及并发症
掌握气切患者气切口护理方法及观察重点
（难点）
针对患者存在的护理问题，提供有效的护理措施 ※
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查房流程
CONTENTS
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相关知识链接
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05
讨论：护理问题及措施
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03
床边评估及操作示范
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02
病例介绍
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06
总结、思考题
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04
体查汇报
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相关知识链接
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气管切开患者的适应症
01
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气管切开患者术后常见并发症
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气管切开患者气切口换药护理方法
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气管切开是切开气管颈段前壁，插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。
目的 ：保持呼吸道通畅，保证有效通气
气管套管有三类：
金属气管套管
塑料气管套管：带气囊可冲洗塑料气管套管，带有内管可随时拆卸清洗，目前临床应用广泛
硅胶气管套管
气管切开套管
气管切开的适应症
喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻
下呼吸道分泌物堵塞
需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者
预防性气管切开
气管切开术的并发症
脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸
出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血
气管切开术的并发症
皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况
感染：亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系