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医院院长年终综合管理述职汇报与医院院长年终述职报告(多篇范文)汇编
医院院长年终综合管理述职汇报
年已经过去，我在院长岗位上工作9个月了，就我的能力而且言这担子太重了，因为这担子一头系着800余名在职及退休员工的冷暖安危，一头连着百万竹乡人的身体健康。从全国百佳院长手上接过全省十佳县级医院，我无疑是幸运的。有殷实的家底，有优秀的管理精英，有先进的管理理念,有高素质的职工队伍……同时，挑战也是巨大的，因为站在巨人的肩上，每一个瑕疵都是显眼的。接任那天起便如履薄冰，生怕因为自己的失误给医院带来损失。紧张、失眠、焦虑甚至恐惧便成了长态。直到有一天读到这样一段话：院长的领导力是知识与能力的结合。我知道了自己该怎么做：能力的欠缺以知识弥补，而知识由学习获得；个体的不足由群体弥补，而以诚待人、相互尊重、重视授权则是调动群体的先决条件。领导力不是权力，而是影响力。所以，我提出：让每一个会议都是头脑风暴，让每一个决策都凝聚集体智慧。我是这样说的，也是这样做的。我们这个领导集体有分工，更有合作；有监督，更有支持。既能各抒己见，又能步调一致。他们的反对，让形成的方案更为完善；他们的支持，让方案的实施迅速而流畅，其结果往往超出预期。就这样，我完成了这九个月作为院长的使命。现将工作述职如下：
德：无论作为管理者，还是妇产科主任医师，我都为自己设置了较高的道德底线。因为我深深地懂得：道德常常弥补智慧的缺陷，而智慧却永远填补不了道德的空白。道德的高尚会带来内心的洁净，洁净的内心能容纳各种有理想有抱负的人。能接纳各种有见地的理念，这样自己的内心渐渐丰富，周围也聚集着想干事，会干事的能人。
医院院长年终综合管理述职汇报
年已经过去，我在院长岗位上工作9个月了，就我的能力而且言这担子太重了，因为这担子一头系着800余名在职及退休员工的冷暖安危，一头连着百万竹乡人的身体健康。从全国百佳院长手上接过全省十佳县级医院，我无疑是幸运的。有殷实的家底，有优秀的管理精英，有先进的管理理念,有高素质的职工队伍……同时，挑战也是巨大的，因为站在巨人的肩上，每一个瑕疵都是显眼的。接任那天起便如履薄冰，生怕因为自己的失误给医院带来损失。紧张、失眠、焦虑甚至恐惧便成了长态。直到有一天读到这样一段话：院长的领导力是知识与能力的结合。我知道了自己该怎么做：能力的欠缺以知识弥补，而知识由学习获得；个体的不足由群体弥补，而以诚待人、相互尊重、重视授权则是调动群体的先决条件。领导力不是权力，而是影响力。所以，我提出：让每一个会议都是头脑风暴，让每一个决策都凝聚集体智慧。我是这样说的，也是这样做的。我们这个领导集体有分工，更有合作；有监督，更有支持。既能各抒己见，又能步调一致。他们的反对，让形成的方案更为完善；他们的支持，让方案的实施迅速而流畅，其结果往往超出预期。就这样，我完成了这九个月作为院长的使命。现将工作述职如下：
德：无论作为管理者，还是妇产科主任医师，我都为自己设置了较高的道德底线。因为我深深地懂得：道德常常弥补智慧的缺陷，而智慧却永远填补不了道德的空白。道德的高尚会带来内心的洁净，洁净的内心能容纳各种有理想有抱负的人。能接纳各种有见地的理念，这样自己的内心渐渐丰富，周围也聚集着想干事，会干事的能人。
能：能是我自己最薄弱的环节，尤其是在驾驭宏观、研究政策方面我还有很多不足。这使得我在工作中还显保守，步子不大，离上级的要求和员工的期望有不小的差距。
勤：我始终坚信“勤能补拙”。勤奋是一种苦事，要舍得付出，包括舍弃一些自己的爱好，放弃一点休息时间。在管理上我没有天赋，为了提高管理水平我只能苦读，从别人的经验教训中汲取养分。我每前进一步，常常都要经过霜晨雨夜的冥思苦想并付出通宵达旦的艰苦劳动。我也同样坚信“天道酬勤”，勤奋所品尝的苦中自有它的乐趣，这就像春天的播种者，虽然可能会碰上欠收的秋天，但我坚信多一分耕耘，就多一分收获。
绩：医疗服务质量进一步提高。全年的工作紧紧围绕医疗服务质量，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，在强化核心制度的落实上下足了功夫，提升了制度的执行力。尤其是围手术期管理取得了明显成效，并在县级医院率先试行了手术暂停制度。
医院文化建设得到了深化。为深化医院文化建设，医院开展了以弘扬“爱院、求实、创新、奉献”的医院精神为主题的多种形式的活动。强调医院文化，强调医院的使命和价值观，用文化凝聚自己的团队，讲使命和精神，用这种精神把全院医务人员的心紧紧地连在一起。使“以激励凝聚人心，以学习提升素质，以使命强化责任，以奉献彰显圣洁”的理念深入人心。
医德医风建设取得实效。医德医风建设的重点放在了对不合理用药的整治上，对不合理用药的医生予以实名公布，对存在不合理用药现象的科室开专题会加以纠正，对药品超标的科室严格按方案扣分，并在院周会上予以公布，使全年的药品比例控制在39%，远低于国家对县级医院的药品比例占总收入的50%的要求。
职工积极性进一步调动，两个效益同步增长。全年诊治门诊病人370814人，住院病人17479人，出院者占用床日169879天，手术8727台，病人综合满意率95%以上。这些成绩的得之不易，医院事业的每一个进步与发展，离不开县委政府的正确领导，离不开主管局的指导和关爱，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持。
廉：所谓“廉生威”，就是为政以廉，以德服众。严于律己，严格按照法律法规办事，拒绝腐败的侵袭。以身作则，言行一致，要求别人做到的，自己先要正其身，只有这样，才能得到下属的尊敬与服从，如论语所说“其身正，不令而行”。对于廉，我没有什么大话，我是一个唯美的人，很鄙视龌龊。所以我不愿干那些不干净的事，那样会伤害我的尊严，有损我的人格。而且，我体会到：做到清廉人不是让人当痛苦苦行僧，廉是让人快乐的，轻松的，是为人减压的。“公则民不敢慢，廉则吏不敢欺”，不受制于人的感觉真的非常好！
年是全面推进医药卫生体制改革攻坚一年，陈竺部长引用了“风雨多经志弥坚，关山初度路犹长”勉励全国的卫生人，让我们更觉时间紧迫、任务繁重、使命光荣。我将和我们这个团队带领全院职工紧紧围绕“体现公益性，调动积极性”这一公立医院的改革主线，以《省综合医院评审标准》为准则，进一步端正办院方向，明确发展战略，制定发展规划，培育医院文化，强化管理体系。带领全院职工再创佳绩，努力做到让每一个职工都能以愉快的心情走他的工作岗位，让每一个患者每一次都能以简捷的方式得到满意的医疗服务。
医院院长年终述职报告
一年来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查” 工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关诚信、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康
教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践报告“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关诚信法规的(感谢访问好：)培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央诚信台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。XX年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为 xx次，总收入约为 xx元，占医院总收入的 xx% 。
展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
第二篇：医院院长的述职报告
一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度;特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。
6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量;各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。
7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。
三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施;加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置;严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》， 但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《XX年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由**下降到目前的40以下，ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。