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ABG
（Arterial blood gas）
昆明医科大学第五附属医院
重症医学科
饶振译
详细内容
参数解读
6步法详解简单和复杂酸碱失衡
判断氧合
病例摘要
M, 70, 因“咳嗽, 咳痰12天, 发热4天, 呼吸困难1天”入院。
既往：COPD病史
查ABG:PH
PaO2 45
PaCO2 78
BE
HCO3 - 30
病例摘要
他怎么了？
需要外源性补酸还是补碱？
需要上呼吸机么？
有创还是无创？
这些问题都需要ABG来解读！
第一部分
各项参数解读
初识血气
这是一张ABG化验单
这些缩写都认识么？
贴单子
检测值
PH（~）
PH=PK+log(【HCO3-】/【PaCO2】)
这就是Henderson-Hasselbalch方程式
检测值
PaCO2（35~45mmHg）
1、判断呼吸衰竭类型
2、判断呼吸性酸碱平衡
3、判断与否有代偿
检测值
PaO2(95~100mmHg)
1、判断与否缺氧及缺氧旳程度
轻度：80~60mmHg
中度：60~40mmHg
重度：<40mmHg
2、判断有无呼吸衰竭
海平面+安静状态+呼吸空气<60mmHg，还需除外其他原因
检测值
医院尚有……
Na、K、Ca、Glu、Lac、Hct……
不一样、仪器不一样，检测旳指标不尽相似。