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病史
患者 男 36岁 因腹痛、尿血2天行超声检查。
双肾未见异常，膀胱充盈良好，膀胱后壁可见一中等回声团，ⅹⅹ，形态不规则，可随体位变化而移动，中心部可见一强回声斑，ⅹ，其后伴声影。
超声诊断
1、膀胱结石
2、膀胱凝血块
治疗一段时间后复查
超声所见：膀胱充盈，内可见一强回声，ⅹ，后伴声影，随体位变化移动，膀胱三角区可见一中等回声团，ⅹ，不移动，CDFI可见血流信号。
超声诊断
1、膀胱肿瘤（考虑膀胱癌）
2、膀胱结石
通过膀胱镜及病理证实为膀胱移行上皮乳头状癌。
1、认为腹痛、尿血由结石引起，未行深究；
2、初次诊断未写明提议治疗后复查等提醒；
3、凝血块较大，体位变化幅度较小，虽然移动但一直遮盖膀胱肿瘤，因此对于膀胱凝血块应大幅度变化体位，必要时采用膝胸卧位，防止膀胱肿瘤漏诊。
4、病因不一样，临床旳治疗方案也会不一样。
谢谢！