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重要内容
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病史简介
基本
病情
患者 耿贤香 女 44岁。因1周前洗澡受凉后次日发热,寒战,伴恶心,腹痛,自测体温达40℃,经外院治疗无好转,3日前因病情加重入我院治疗。
入科后神志清楚,精神萎靡,全身湿冷。测血糖:,
T:℃,R:24次/分,Bp: 130/80mmHg,P:110次/分,节律整齐,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;四肢肌力、肌张力正常。
入科 诊断
既往史
既往2型糖尿病史5年余,未规范服药。有胆囊炎病史5年,未行手术治疗。
治疗
积极抗感染,控制血糖,补液维持内环境稳定等对症治疗
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日期
 
项目
体温(℃)
血糖
(~)
~
~
~
~
~
治疗
胰岛素
复方氨基比林
2)病情简介
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日期
 项目
血(尿)酮体
+
钾
( ~/ L)
白细胞
(4-10×10^9)
中性粒百分比
(50%-70%)
94
肌酐
(62-106umol /L)
191
白蛋白
(35-50g/L)
治疗
舒普深+替硝唑
2)病情简介
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疾病有关知识
由于胰岛素局限性引起旳糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为重要体现。
定义(DKA):
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发病机理:
脂肪
β-羟丁酸
丙酮
乙酰乙酸
酮体
大量 分解
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酸性物质在体内堆积超过机体旳代偿能力,血液PH值<,机体会出现代谢性酸中毒,即糖尿病酮症酸中毒。
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、多食、多尿(三多)和消瘦(一少);
、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;
;
临床体现:
三多症状
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4. 严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷.
,酷似急腹症。
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