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2025年糖尿病酮症酸中毒急救与护理探讨.ppt

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2025年糖尿病酮症酸中毒急救与护理探讨.ppt

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1
精选
重要内容



2
精选
病史简介
基本
病情
患者 耿贤香 女 44岁。因1周前洗澡受凉后次日发热,寒战,伴恶心,腹痛,自测体温达40℃,经外院治疗无好转,3日前因病情加重入我院治疗。
入科后神志清楚,精神萎靡,全身湿冷。测血糖:,
T:℃,R:24次/分,Bp: 130/80mmHg,P:110次/分,节律整齐,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;四肢肌力、肌张力正常。
入科 诊断


既往史
既往2型糖尿病史5年余,未规范服药。有胆囊炎病史5年,未行手术治疗。
治疗
积极抗感染,控制血糖,补液维持内环境稳定等对症治疗
3
精选
日期
 
项目





体温(℃)





血糖
(~)
~
~
~
~
~
治疗
胰岛素
复方氨基比林
2)病情简介
4
精选
日期
 项目





血(尿)酮体
+

( ~/ L)





白细胞
(4-10×10^9)





中性粒百分比
(50%-70%)


94


肌酐
(62-106umol /L)


191


白蛋白
(35-50g/L)





治疗
舒普深+替硝唑
2)病情简介
5
精选
疾病有关知识
由于胰岛素局限性引起旳糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为重要体现。
定义(DKA):
6
精选
发病机理:
脂肪
β-羟丁酸
丙酮
乙酰乙酸
酮体
大量 分解
7
精选
酸性物质在体内堆积超过机体旳代偿能力,血液PH值<,机体会出现代谢性酸中毒,即糖尿病酮症酸中毒。
8
精选
、多食、多尿(三多)和消瘦(一少);
、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;
;
临床体现:
三多症状
9
精选
4. 严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷.
,酷似急腹症。
10
精选

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