文档介绍：头孢哌***/舒巴坦钠治疗重度肺部感染疗效分析
【摘要】目的观察头孢哌***/舒巴坦钠治疗重度肺部感染的疗效和细菌学评价。方法重度肺部感染患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用头孢哌***/舒巴坦钠治疗,疗程7~14天。结果有效率为93%,分离出35株致病菌,%。结论头孢哌***/舒巴坦钠治疗重度肺部感染临床疗效好,细菌耐药低,是一种抗菌谱广、杀菌作用强的耐酶抗生素。
【关键词】头孢哌***/舒巴坦钠;肺部感染;疗效分析
头孢哌***是第三代头孢菌素,其作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白(PBPS),抑制细菌细胞壁的合成,菌体失去渗透屏障而膨胀裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生杀菌作用。头孢哌***对革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用[1]。舒巴坦为半合成,不可逆的β-内酰***酶抑制药,抗菌谱广,活性低,毒性低,抑酶谱广,对各种β-内酰***酶的抑制作用有差别,对金黄色葡萄球菌与G+杆菌产生的β-内酰***酶有很强的抑制作用,与其他β-内酰***类抗生素合用,有明显抗菌协同作用。为了加强头孢哌***的疗效,克服细菌耐药性的产生、抗菌效果下降等缺点,组成了头孢哌***+舒巴坦复方制剂,普遍用于临床,2008年4月至12月,我院应用头孢哌***/舒巴坦钠治疗重度肺部感染患者30例,取得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
一般资料本文重度肺部感染患者60例,男39例,女21例;年龄(±)岁,。其中慢性支气管炎继发肺部感染23例,支气管扩张继发肺部感染5例,社区获得性肺炎26例,支气管哮喘伴感染3例,肺癌伴阻塞性肺炎3例。全部患者均有发热( ℃~ ℃)、咳嗽、咳痰,胸闷气促7例。听诊肺部均有湿啰音。肺部摄片和(或)CT扫描显示肺部有单处或多处炎性高密度浸润阴影。对60例患者随机分为两组。两组中有41例曾使用过青霉素、红霉素阿奇霉素及氨基糖苷类等药物,其疗效不够理想。
治疗方法入院后立即查血气分析、血尿常规,进行血培养和痰培养,治疗组注射用头孢哌***/舒巴坦1∶1(深圳立健药业有限公司)~ %***化钠注射液或5%葡萄糖液100 ml,静脉滴注,对照组静滴头孢哌***~ g,均每日2次,疗程7~14天,治疗期间不用其他抗菌药物。
观察指标严密观察患者临床症状和体征。通过对入选患者治疗前、治疗中及治疗后的体温、症状、体征、胸片、血尿常规、肝肾功能、血痰细菌培养、药敏试验的变化进行比较。
疗效判定标准根据卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》通过对入选患者治疗前、治疗中及治疗后的观察指标进行比较,按治愈、显效、改善、无效、不定评价5级评定疗效。治愈:治疗后症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常;显效:治疗后病情明显好转,但上述4项中有1项未恢复正常;改善:治疗后病情好转但不明显;无效:用药72 h病情无明显好转或加重。以治愈+显效合计为有效,并裾此计算有效率。细菌学按清除、未清除评价。论文代写
2 结果
临床疗效两组治疗后临床疗效比较,见表1。
细菌学疗效评价 60例患者血和痰培养均培养到单菌种致病菌,见表2。表1 两组治疗后疗效比较表2