急性冠脉综合征危险分层.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征危险分层
ACS危险分层的认识
斑块稳定与不稳定互相转化,因素不确定
冠脉内血栓:白色/红色;部分/完全闭塞;速度
NSTEACS与STEMI分开讨论
危险分层贯穿ACS的诊治全过程
院前处理
有心脏病发作症状或其它有关症状出现时:5分钟内联系急救系统,缩短有效救治时间;含服***甘油、嚼服阿司匹林162-325mg;即刻心电图,系列心肌标志物测定(CK-MB、TNI、BNP、NT-proBNP);
胸痛
非心源性胸痛
慢性稳定性心绞痛
可能ACS
确诊ACS
胸痛
缺血性胸痛
ST抬高
非ST抬高
再灌注治疗
高危组
低危组
强化治疗
无创手段评价缺血范围
出院前评估
否
评估流程
NSTE-ACS危险分层
目的
识别高危患者,强化治疗,稳定斑块,降低严重心脏事件的发生风险
对低危患者,进一步评价冠脉病变导致心肌缺血的范围和严重程度,决定下一步治疗以及对中远期心血管事件的风险进行预测。