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北京协和医院妇产科
万希润
202X
带
血
痛
块
Q1
Q2
Q3
Q4
四大常见妇科症状
血
阴道出血
腹腔内出血
其他出血
202X
卵巢内分泌功能变化：激素的紊乱与波动
01
妊娠：流产，异位妊娠，滋养细胞疾病
02
炎症：感染性及非感染性
03
肿瘤：良性，恶性，功能性
04
创伤及异物
05
外源性激素
06
非生殖系统疾患
07
阴道出血的原因
卵巢内分泌功能变化相关的阴道出血
功能失调性子宫出血
无排卵性：时间及血量无法预料，缺乏有效孕激素拮抗的雌激素作用
有排卵性：周期基本正常
经前或经后出血
排卵期突破出血
其他因素导致的卵巢内分泌功能的变化
下丘脑-垂体-卵巢轴
疾病及药物
应激
流产
异位妊娠
滋养细胞疾病
月经情况
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
体检
影像学
有创手段
妊娠相关的阴道出血
阴道炎
感染性
非感染性：老年性，药物及其他
子宫内膜炎
宫颈炎：糜烂，息肉
盆腔感染性疾病(PID)
炎症相关的阴道出血
子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜增生/息肉
01
具有内分泌功能的肿瘤
性索间质肿瘤
其他肿瘤
03
恶性肿瘤
外阴阴道肿瘤
宫颈肿瘤
子宫肿瘤
附件肿瘤
02
肿瘤相关的阴道出血
创伤及异物
性:自我或他人
手术或其他治疗
其他：骑跨伤等
外源性激素
药物：激素类药物，乳腺癌治疗
“保健品”
节育器：炎症，纤溶活性增强，活性药物。
其他因素相关的阴道出血