文档介绍：福建省2011年公立医院评价方案
福建省卫生厅
二○一一年六月
福建省2011年公立医院评价方案
项目
分值
评价要点
检查方法
扣分理由
扣分
得分
一、依法执业
(一)严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章,及时依据和校验
(二)医院实际开放床位与卫技人员之比达到医疗机构基本标准要求
(三)医院全员开放病房床位与病房护士比例1:。医生护士之比为1:2
30
10
5
5
10
、护士及时进行相关执业登记、注册、变更、校验等,并依照执业范围进行执业。
,重点检查医院眼科、口腔科、体检科、医疗美容科。
以2010年医院统计报表的实际开放床位数为基数,查阅医院相关报表、聘用合同、工资表等资料。
以卫生行政部门医师、护士注册数据为依据。
按照《医师定期考核管理办法》和《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发〔2010〕208号)要求,完
,并实地检查《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射诊疗许可证》和医师、护士注册证书等,不符合要求的,发现1起扣3分,超范围执业的不得分;
。
一项达不到要求的不得分。
一项达不到要求的不得分。中医、中西医结合医院中医类别执业医师占执业医师的比例≥60%,达不到要求的也不得分。
查阅医师考核资料和名单,未按要求成立管理委员会,确定考核机构的各扣
(四)做好医师定期考核工作
成执业医师周期考核工作。
3分,未完成医师周期考核的不得分,医师考核工作不完善的扣2分。
项目
分值
评价要点
检查方法
扣分理由
扣分
得分
二、积极推行惠民便民措施
50
(一)推行预约诊疗服务
(二)完善双休日及节假日门诊服务
(三)优化门急诊服务环境和流程
15
5
15
三级医院开展网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗。三级甲等医院社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。
“一卡通”;
“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效;
3. 优化服务流程,简化就医手续,缩短群众等候时间,有方便慢病患者配药和就医的具体措施;
4. 医院门诊大厅设立服务台,提供导诊、叫号、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施,保障患者有序就诊。
(
现场查看预约方式,没有开展预约诊疗的扣10分,预约诊疗比例达不到要求的扣5分/项。
查看值班表,未开展双休日及节假日门诊的扣5分,未对外公布的扣3分。
,未实行社保卡就诊“一卡通”扣2分;
,未建立急诊危重病人“绿色通道”实行“先救治、后交费”的扣5分;
,等候时间超过10分钟扣2分;
未实现“先诊疗后交费”的扣2分;
≥1部/500人次)、平车(≥1部/1000人次),候诊椅及饮水设施满足需求(其中轮椅和平车的配备依据2010年度就诊人次)。
现场询问4名慢性病人,1人不知晓或未能得到方便配药措施的扣2分。
,未设立服务台扣1分,提供相关服务缺项的扣1分/项。
,轮椅、平车、候诊椅、饮水设施等一项不能满足需求的
项目
分值
评价要点
检查方法
扣分理由
扣分
得分
(四)建立医疗服务行为公示制度
(五)开展创建“平安医院”活动
三、认真开展“医疗质量万里行”活动
(一)加强医疗质量管理与控制
5

10
240
15
定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务、中医诊疗项目、药品及医用耗材价格、高值耗材价格和收费标准、接受社会监督。
“平安医院”的标准要求。
,及时受理、认真解决患者投诉。
。
1. 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》,加强医疗质量与医疗安全的管理与评估。
扣1分,查看轮椅和平车管理,不方便患者需要时使用的,扣1分。
现场查看公示形式和内容,公示信息缺项的扣2分/项。
。不达标扣5分;
。现场查看,未公布投诉部门联系方式的扣3分,公布内容缺一项扣2分。流程不便