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小朋友视力筛查得目得
1、通过定期视力检查和屈光筛查,理解小朋友视力发育程度,筛查出视力不良和屈光偏离得小朋友。
2、初期发现弱视、斜视和其她眼发育得先天异常,初期干预。
３、消除不利于小朋友眼睛发育得环境原因,从小防止近视。
小朋友视力筛查对象与规定
1、对象: 7岁如下小朋友(含流感人口)。
２、规定:
小朋友在3岁此前筛查1次,3岁至７岁以内每年筛查１次。
对筛查未通过或可疑得患儿,年龄在3岁以内者在6个月进行复筛,年龄在3岁以上者在３个月内进行复筛。
小朋友视力筛查得方式
在小朋友保健门诊进行筛查,或携带筛查仪器到小朋友相对集中得医疗机构或幼托机构进行小朋友视力筛查。
小朋友视力筛查得设备
１、视力筛查仪(屈光筛查设备):重要用于７岁如下小朋友屈光异常得筛查。
2、小朋友图形视力表灯:重要用于3岁-４岁以内小朋友视力异常得筛查。
3、国际原则视力表灯:重要用于4岁以上小朋友视力异常得筛查。
4、眼位检查设备:遮眼板、聚光手电筒或其她眼位检查设备。
小朋友视力筛查得流程
1、知情同意。筛查前向小朋友家长告之小朋友视力筛查得重要性和局限性,征得小朋友家长得同意。
2、筛查操作。详细筛查操作措施按每种仪器得使用措施和规定进行。
3、成果登记。对每位接受筛查小朋友得双眼筛查成果做好登记,签订筛查人员姓名,并将筛查状况在小朋友系统管理登记本上作简要记录。
4、成果告知。各地可根据当地实际确定告知监护人筛查成果得方式,同步对筛查成果异常小朋友提出医学指导意见。
小朋友视力筛查内容和成果判断
一、问询
问询家长小朋友视觉行为得发育状况和有无异常现象。如:看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。
记录:问询到得异常现象。
二、观测:
在检查过程中要注意观测小朋友眼部、眼位有无异常现象。
记录:观测到得异常现象。
三、视力检查
(1)视觉发育行为检查:
不一样年龄小朋友视觉发育行为
 1-3个月
双眼随移动物体移动180度
3－5个月
开始看自已得手,能固定视物;能辨别彩色和非彩色
5-7个月
出现眼手协调动作,能看到跌落得木块
7-１1个月
能看到小得物体
11-12个月
区别简单得几何图形
1２-18个月
区别多种形状,对展示得图片有爱好
１8－24个月
伴随眼前目的由近到远移动
(２)视力检查
选择观见解
1岁半此前。
检测卡由不一样空间频率、对比度不小于90%得黑白条纹和与她对应得并列、形状大小同等得、宽度等同于黑白条纹板平均亮度得灰板构成。
操作:
将条纹卡置于婴儿眼前50厘米处,检查通过中央孔观测,如婴儿体现为头向条纹图形一侧转动,然后再调换条纹和灰板方向,继续增换不一样宽度条纹,直到不出既有规律得头部转动为止,其前一长条纹,即所测视力。
点视力筛查仪
1岁半至3岁
操作:
将该仪器置于幼儿眼前2５—３０厘米处,先将最大得一种视标点(序号就就是1)移到观测孔得某处,让被测者指出黑点位置,用同样措施继续指下一种视标,直到不能识别为止,其视力按最终一种能识别得视标序号查视力表得出。
原则对数视力表或小朋友图形视力表
３岁后来采用
操作注意事项
1、环境:光线充足,必要时使用人工照明。
2、被检查者与灯箱距离5米,若用平面反光镜,视力灯箱与反光镜距离２、5米。
3、灯箱高度使１、0一行与被检查者双眼在同一水平线上。
４、单眼检查。先检查右眼,后检查左眼,一眼遮盖(切勿压迫眼球)。
5、自上而下进行测试,指示棒应点在每个视标得正下方０、5厘米处。
6、每个视标最多查看不多于5秒。一般规定0、１-0、５得每行视标都能看清晰,0、6-０、9每行视标可以错一种,１、0-1、5每行可以错2个。
7、戴镜者应先检查裸眼视力,再检查戴镜视力(即矫正视力)并分别记录。
8、假如在5米处不能看清0、１视标,应叮嘱小朋友向视力表逐渐靠近,直到看清０、1视标,按实际检查距离(米)换算后记录,换算公式如下:
视力=实际检查距离(米)*0、１/5
婴幼儿正常视力参照原则
记录:
成果记录到详细得视标,如右4、7+2,左4、８-1。
四、屈光筛查
屈光不正就就是引起小朋友视力不良和弱视得重要原因,屈光 不正包括远视、近视、散光,采用视力筛查仪或 眼瞬息图象筛查仪理解小朋友得屈光状况,初期发现 屈光偏离得小朋友。
正常及可疑需要定期随访
６个月-1岁
１－3岁
3-5岁
球镜＋2、５0~+3、50
球镜＋0、25~+0、７５
柱镜1、50~2、75
两眼球镜差≥1、50～<2、00
两眼柱镜差 ≥1、00~<1、５0
球镜＋2、00~+３、０0
球镜+0、25~+０、75
柱镜１、２5~2、25
两眼球镜差≥１、50~<2、00
两眼柱镜差 ≥1、00～<１、5０
球镜+2、00～+3、00
球镜+０、７５
柱镜1、００~2、00
两眼球镜差≥1、5０~＜２、0０
两眼柱镜差 ≥１、0０～<１、５0
需要诊治
6个月-1岁
1－3岁
３-５岁
任何年龄段(０-７岁)
球镜>+3、50
球镜≤+0、00
柱镜＞２、75
两眼球镜差≥2、０0
两眼柱镜差 ≥１、50
球镜>＋３、２5
球镜≤+０、25
柱镜>２、25
两眼球镜差≥2、00
两眼柱镜差 ≥1、5０
球镜>+3、00
球镜≤+０、50
柱镜>2、00
两眼球镜差≥2、0０
两眼柱镜差 ≥1、５0
无法检测得(测不出数据)
出现9、99读数得(超过可测范围:球镜+6、0～－5、０D)
五、眼位检查
注意小朋友双眼得朝向及注视反应,观测眼球位置、运动,采用如下措施深入判断有无斜视。
(1)角膜映光法:距病人前33厘米处,将电筒光点照射至双眼角膜上,观测角膜反光点得位置,光点落于双眼角膜中央为正位眼,如一眼反光点落于角膜中央,另眼偏向角膜鼻侧,为外斜,偏向颞侧,则为内斜。
(２)遮盖去遮盖法:用遮眼板遮盖一眼,观测未遮盖眼就就与否移动,去除遮眼板,观测被遮盖眼就就与否移动,如移动则为显斜。
(3)交替遮盖法:一般在遮盖去遮盖检查无显斜时,用此法检查隐斜。迅速将遮眼板遮盖一眼,再迅速移至另一眼,观测原被遮盖眼就就与否有运动。
干预原则
1、视力不良
(1)祛除病因:应当积极治疗原发疾病,如眼部炎症、屈光不正,或其她小朋友眼病。
(2)诊断弱视:若视力低于同龄视标１-2行,应当纠正小朋友不良得用眼习惯,3个月复查一次,复查视力仍低于正常值或初次检查视力就低于2行者,应进行扩瞳验光检查以诊断屈光不正或弱视,无条件者及时转诊。
(3)弱视治疗:配戴眼镜矫正屈光不正,采用遮盖疗法、视刺激疗法,精细训练等措施,注意双眼单视功能得训练。
2、斜视
干预原则:斜视合并弱视首先进行弱视治疗,经弱视治疗后,两眼视力相差局限性两行者 ,可行斜视手术治疗。出生６个月内出现得先天性斜视需要在2岁内手术治疗。有些内斜视通过配戴眼镜可以完全矫正,不需要手术治疗。
防止指导原则
(1)合理营养,有规律地生活,常常到户外活动,积极防止疾病。
(２)从小培养良好得用眼内卫生习惯,采用对的得看书写字得姿势,保持脊椎正直,身体不倾斜,不耸肩,不歪头,握笔时拇指与食指之间留有空隙。眼镜与书本得距离保持30-35厘米,不躺在床上看书,不在暗光或特强光线下看书,持续注视(看书、弹琴或画画等)时间不适宜超过30分钟。
(3)看电视每半小时休息5-10分钟,眼睛与荧光屏距离为屏面对角线得5-7倍,屏幕略低于眼高。为避免耀眼,室内应有一定照明。
(4)发现孩子有眼睛发红,分泌物多,或眼位不正、眼球震颤、喜欢眯眼、近看等状况应及时到医院检查。
(5)指导家长对小朋友得玩具和毛巾常常清洗消毒,教育小朋友不用脏手揉眼睛。发现眼病及时治疗,防止传染性眼病在家庭中蔓延。保证小朋友安全得生活环境,防止眼外伤得发生。
(６)对家长、小朋友、托幼机构进行多种形式得安全教育,如远离烟花爆竹得燃放等。
小朋友视力筛查=视力检查+屈光筛查＋眼位检查
三者缺一不可
謝謝！
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