文档介绍：生命健康与医药常识
授课教师:索占伟

开课院系: 药学院
第八章呼吸系统常见病及其防治
第一节呼吸系统常见疾病类型和特点
一、呼吸系统组成及功能
呼吸道:鼻腔、咽、喉、气管、支气管
肺
胸腔(胸膜脏层,壁层)
呼吸肌
常见、多发(城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。大气污染、吸烟、人口老龄化,使慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌以及肺部感染的发病率增加)
接触频繁,面积大(成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿-(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换)
肺两组血管(功能血管,营养血管)容易感染、牵连
二、呼吸系统疾病的特点以及与其解剖学关系
三、呼吸系统疾病一般症状
咳嗽(干咳,上呼吸道炎;伴有发热、嘶哑,咽炎,气管炎;阵发性,支气管哮喘)
咳痰(浆液、粘液、粘液脓性、脓性。白色泡沫或粘液痰,慢支咳;黄色脓性,肺脓肿;厌氧菌感染脓性,有恶臭;肺水肿粉红色稀薄泡沫痰)
咯血(肺结核、支气管肺癌)
呼吸困难(吸气性、呼气性和混合性)
吸气性:喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄
呼气性:支气管哮喘,引起下呼吸道广泛支气管痉挛;
混合型;急性肺炎、气胸、胸腔积液(伴有胸痛)
胸痛(肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜产生胸痛)
全身症状
四、检查
血检(呼吸系统感染白细胞和中性粒细胞增加;过敏性因素或寄生虫感染嗜酸粒细胞增加;外源性哮喘患者75%有lgE升高)
抗原皮肤试验(结核、真菌)
痰液(上皮、白细胞数量、培养菌)
影像学检查(体层摄片、CT、支气管、血管造影)
支气管镜
活组织检查(B超、CT定位作胸壁穿刺,取活组织检查)
第二节常见呼吸系统疾病及防治
一、气管炎
定义:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
特点:本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,长期反复咳嗽,病程缓慢。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿
病因
病毒和细菌的重复感染,形成支气管的非特异性炎症;
气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降为诱因;
过敏因素(尘埃、真菌、寄生虫、花粉及化学气体,使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息)
症状
急性支气管炎
起病快,病初为短、干性痛咳;
3~4天后湿、长咳,痛感减轻;
浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液;
呼吸增数;
胸部听诊,病初肺泡音增强,后干性罗音或湿性罗音;
全身症状轻微,体温正常或稍升高;
慢性支气管炎
长期顽固性咳嗽;
较低或饮食刺激时,频频发咳(早晚尤为剧烈,冬春加剧);
病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变狭窄,发生呼吸困难;
肺泡音增强
X线检查肺部的支气管阴影增重;