文档介绍：手术室消化道手术患者切口感染的预防性护理措施论文
【摘要】目的:探讨手术室消化道患者切口感染的预防性护理措施。方法:选取我院360例消化道手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组180例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用预防性护理措施,比较两组患者切口愈合情况及满意度。结果:观察组的切口甲级愈合率、感染率、愈合时间、满意程度显著优于对照组,P 。结论:预防性护理措施有利于增强机体抵抗力,预防切口感染..,提高满意率。
【关键词】消化道手术;切口感染;护理干预;预防
切口感染是消化道手术最常见的并发症之一,影响到患者的预后及生活质量。因此预防消化道手术后的切口感染对患者术后恢复至关重要[1]。我院2009年6月至2011年6月在常规护理的基础上采用预防性措施护理消化道手术切口切口并发症,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
: 选取我院2009年6月至2011年6月收治的择期进行消化道手术的患者360例,麻醉方式均为全身麻醉或硬外膜麻醉,其中男234例,女126例,年龄在32~79岁,平均(±)岁,病程3个月至18年,胃十二指肠溃疡穿孔修补术100例,胃大部切除术80例,胆囊结石手术57例,胆囊炎46例,肠梗阻手术38例,外伤性肠穿孔修补术39例。从事职业:个体107例,职员90例,农民145例,其他18例。文化程度:文盲31例,小学31例,初中106例,高中138例,大学35例,大学以上19例。按照随机数字双盲法,将该组患者分为观察组和对照组,每组180例,两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、手术种类、麻醉方式等方面具有可比性,P 。
: 对照组采用常规外科手术护理,术前及时纠正贫血、低蛋白血症,维持水电解质平衡,观察组在对照组的基础上采用预防性护理措施,具体方法如下。
: 除了常规护理外,对患者所患疾病进行正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导,鼓励患者说出自己的不安与痛苦,评估患者的负面情绪,采用的护理方法有心理支持、心理疏导、情绪转移及身心松弛法。改进外科洗手的方法,由原来的刷手法改为洁肤洗手液擦手法,同时规范术前手术区皮肤的准备,先用乙醇脱脂并来消毒皮肤,使用乙醇时要注意消毒棉球要较湿以确保取出油污,在不影响手术野的前提下,取消剃毛法备皮,以减少皮肤损伤及细菌移生,预防感染[4]。
: 使用手术切口全层一次性保护器可有效保护切口组织不被细菌、消化液、异物、粪便污染,同时使用洁净袋,其能显著减少污物对手术切口的污染。
:术后要每日观察患者的腹部切口情况,根据药敏试验,选用敏感抗生素,慎用广谱抗生素,减少切口感染。平时卧位床头抬高15°~30°,双膝下垫小软枕,..放松腹部肌肉;而咳嗽时应采用平卧,陪护双手轻压腹部两侧,减轻切口张力,对于肥胖患者,术后以红外线照射切口,保持切口干燥,预防切口脂肪液化。一旦发现切口脂肪液化,切口裂开等情况,及时通知医生,对症处理。
: ⑴切口愈合情况:切口愈合分为三级,甲级:无不良反应。乙级:愈合欠佳,如:积液、血肿、皮肤坏死、切口破裂等,但未出现切口化脓。丙级:切口化脓,需要切开引流或敞开切口