儿童骨骺损伤影像诊断及治疗临床病例培训学习ppt.pptx

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第一页，共五十四页。
诊(Zhen)断？
肱骨(Gu)远端全骺分离
男，4M，外伤后
第二页，共五十四页。
男，7岁，摔伤(Shang)后
伤后5个月，骨折端修复塑形，股骨远端后侧骺早闭
伤后1个月，跛行
股(Gu)骨远端骨骺损伤
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骨(Gu)骺损伤的定义
骨骺损伤：是指涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。 包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、以及与骨骼生长相关的关节软骨及干(Gan)骺端区的损伤。
临床易误诊、漏诊以及对预后估计不足，影响儿童的骨骼发育
第四页，共五十四页。
骨骺板是指儿童时期骨骺与干骺端之(Zhi)间的软骨组织有生长骨骼的功能，机械强度远小于关节囊和韧带
生发细胞层
增殖细胞层
肥大细胞层
退化细胞层
儿童长(Chang)骨解剖
第五页，共五十四页。
软骨环膜：环绕软骨板的软骨膜环乃Ranvier沟与外纤维层组成的复合体。Ranvier沟是一楔形密集细胞带，内含未分化的间充质与丰富的血管纤维组织，位于细胞增殖层水平，是软骨环膜的核心(Xin)结构。此细胞带是骺板周缘软骨贴附伸张的源泉，是骺端繁衍成骨细胞所在区
软(Ruan)骨膜环
儿童长骨解剖
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儿童长骨(Gu)影像解剖
第七页，共五十四页。
骨(Gu)骺损伤的分型
 Foucher分(Fen)型（1863）
 Poland分型（1898）
 Weber和Brunner分型
 Salter-Harris分型（1963）
 Salter-Harris-Rang分型（1994）
 Ogden分型（1981）
 Peterson分型（1994）
骨骺损伤分为七型，由Salter与Harris提出的
（Ⅰ～Ⅴ型），Rang（Ⅵ）和Ogden（Ⅶ）扩充
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Salter-Harris分(Fen)型（1963）与Salter-Harris-Rang分型（1994）
Ⅰ型：骨骺分离
Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端骨折
Ⅲ型：骨骺骨折
Ⅳ型：骨骺和干骺端骨折
V型：骺板挤压(Ya)性损伤
Ⅵ型：骨骺边缘软骨环缺失
Ⅵ
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Ⅰ型(骨骺分离)：骨骺和骺板的细胞与干骺端分离，断面经(Jing)过骺板成熟层的肥大区和钙化区，骺板生长层的原始芽胚细胞和骨骺相连，没有受到损伤。这种损伤多由剪切暴力所致，骺板的成熟层较薄弱，容易在这发生分离，占5%
Salter-Harris分(Fen)型（1963）
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