冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断护理内容培训ppt.pptx

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概(Gai)述
冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统(Tong)称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病
发病情况：本病在欧美国家占心血管疾病死亡率的首位，多发生于40岁以后，男多于女，脑力劳动者多见
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动(Dong)脉粥样硬化的病因
高年龄：多见于40岁以上，49岁以后进展较快。目前认为本病根植于青年、发展于中年、发病于老年
高血脂：血液中总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL的增高和HDL的降低，易患本病
高血压：资料显示，高血压病人患本病是(Shi)正常血压者的4倍，冠状动脉硬化病人60~70%有高血压
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高血糖：糖尿病病人中本病发病率较无糖尿病者高2倍
高体重：超标(Biao)准体重的肥胖者易患本病
其他：性别、吸烟、饮食、职业、遗传、A型性格等易患本病
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冠心病的临(Lin)床分型
隐匿型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
缺血(Xue)性心肌病型冠心病
猝死型冠心病
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心绞(Jiao)痛（angina pectoris）
心绞(Jiao)痛病人的护理
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心(Xin)绞痛的概念
是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时(Shi)的缺血缺氧，临床上以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
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护理评(Ping)估

①了解有无导致冠心病的主要危险因素：如高年龄（40岁以上）、高脂血症、高血压、糖尿病及其家族史、吸烟史；
②寻找有无次要的危险因素：如肥胖、脑力劳动(Dong)、喜高脂饮食、A型行为，有无微量元素缺乏如铬、锰、锌、硒等；
③有无引起冠心病的诱发因素，如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、心动过速、休克及急性循环衰竭等；
④有无引起心绞痛的其他原因，如重度主动脉瓣病变、冠状动脉栓塞、肥厚型心肌病等。
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护理评(Ping)估

（1）症状评估：以发作性胸痛为主要表现，特点为：
部位：主要在胸骨上、中段之后，可波(Bo)及心前区、常伴有放射
性质：为压榨性疼痛，可伴有濒死感
诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟
持续时间：短，一般在停止原来活动后或舌下含服硝酸甘油后1〜5分钟内缓解
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护理评(Ping)估
（2）护理体检
发(Fa)作时出现面色苍白、表情焦虑、皮肤发(Fa)冷或出汗、血压升高、心率增快。
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