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孙茂苍
心血管疾病：心绞痛 、 心肌梗塞 、 心力衰竭
脑血管疾病：脑梗塞 、脑出血
意外摔伤： 骨折 、 软组织损伤
晕厥
中暑
煤气中毒
心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血、缺氧引起的临床综合征。
心绞痛
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活动增加：如爬坡、上楼、提重物、迎风行走、排便。
情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。
寒冷刺激、饱餐。
发作诱因：
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心绞痛
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常见临床特点：
发作时面色苍白，心前区压榨性疼痛（闷、弊、压榨感），向颈、左肩、上腹部或左前臂放射，持续3~5分钟，一般不超过15分钟，常伴心律失常、心率减慢或增快。
”
心绞痛
临床特点：老年人疼痛部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、弊气、也可表现为上腹部疼痛或胃痛。
老年人多合并器官病变，心绞痛症状容易被掩盖，需密切观察。
消除诱发因素，舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸可在几分钟内迅速缓解。
就地休息：发病后采取卧位或半卧位休息，避免情绪激动，不要随意搬动患者，以减少心肌氧耗。
吸氧：有条件者给予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。
药物治疗：血压正常或偏高者推荐使用硝酸甘油。方法是硝酸甘油1片含在舌下，融化吸收，不要喝水。服药后若3~5分钟不缓解，可连续服药3次。若患者血压偏低，可舌下含化麝香保心丸2片或速效救心丸10~15粒。
休息片刻，疼痛症状缓解后立即送医院检查。
若无药物，可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸）
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心绞痛家庭急救措施
心肌梗塞
心肌梗塞是指冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌持久严重缺血而致心肌坏死。
发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒。
临床表现：疼痛为最早出现症状，表现为心前区压榨感、紧缩感，持续时间超过30分钟，舌下含化硝酸甘油不缓解。多无明显诱因，常在安静时发生。
胃肠道症状：老年人可无明显胸痛，而表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。
心肌梗塞
先兆：
心绞痛发作频繁，发作规律发生改变。
胸痛程度加重，持续时间延长。
不明原因呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现。
稍微活动出现心累、气紧并伴胸闷、胸痛症状。
反复心慌、气急、脉律不整。
感冒或胃肠道症状
其他：牙部不适、背痛、左肩部酸痛。
心肌梗塞家庭急救措施
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紧急急救八字方针：静卧、吸氧、服药、 呼救。
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服药。方法同心绞痛用药。
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原地卧床休息，采用卧位或半卧位，避免 情绪紧张，停止任何体力活动。
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呼救。迅速拨打急救电话。
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吸氧。有条件者可予吸氧，并松开衣领，保持呼吸道通畅。
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稳定患者情绪，保持安定，迅速送往医院。
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心力衰竭
处理:半卧位休息，有条件者吸氧，两足下垂，保持安静，尽快送往医院救治。
原有高血压、冠心病、糖尿病等患者由于心室充盈或射血能力下降引起的临床综合征。此类患者若突然出现呼吸困难，气紧要考虑存在心力衰竭。