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第一页，共四十二页。
内容概(Gai)要
一、病因及发病机制
二、临床表现
三、治疗要点(Dian)
四、监测
五、护理诊断/问题
六、护理措施
第二页，共四十二页。
概(Gai) 述
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期(Qi)脑出血病死率为30%～40%。
脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%.
第三页，共四十二页。
一、病因与发病机(Ji)制
病(Bing)因
、最主要的病因。
如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
第四页，共四十二页。
一、病(Bing)因与发病(Bing)机制
发病机制
。
，形成微小动脉瘤。
(Chu)血部位：豆纹动脉最易出(Chu)血。
——颅内压增高——脑疝
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医(Yi)
6
豆纹动(Dong)脉
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发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛(Luan)― ― ― →坏死、破裂
一、病因与发病机(Ji)制
缺血缺氧
BP↑
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二(Er) 病理变化：
70％脑出血发生于基底节区(Qu)的壳核及内囊区(Qu)。
出血→血肿→颅内容积↑
↓ ↓ ↓ 脑疝―→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
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临床表(Biao)现
(Chang)在情绪激动、用力时发病,多无前驱症状,50％头痛并剧烈
，几分钟——几小时达高峰
、生命体征不稳、颅高压
、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
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临(Lin)床表现
1、基底节区（内囊）出血
壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三(San) 偏症）
①、轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视，失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
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