文档介绍：急诊科医师培训细则
急诊(急救)医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊(急救)医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊、(急救)医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此,从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前3年的培养。(如硕、博毕业生,住院医师培训可相应减少至2年)
一、培训目标
通过3年的基础培养,受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够独立诊治常见急危重症的能力。
掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级;熟悉各种常用的急救技术和方法;对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。
能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述。
二、培训方法
受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学****轮转应当着重于急诊医学范围,应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其相关专科。
临床科室轮转总体安排:急诊科(含急诊ICU)15个月,急诊医学相关学科轮转20个月,可享受假期1个月。详细安排如下:
急诊专科医师基础培养3年临床轮转安排表
轮转科室名称
时间(月)
内科
呼吸科/RICU
2
U
2
神经科
1
消化科
1
内分泌科
1
肾脏科(包括透析中心)
1
麻醉科
1
急诊科(包括急诊ICU)
15
外科
普通外科(腹部外科为主)
2
骨科
1
神经外科
1
心胸外科
1
妇产科
1
儿科
1
影像学
1
可选轮转科室名称
时间(月)
内科(血液、风湿、感染、心理)四选一
1
集中培训、考核
1
急诊专科医师基础培养2年临床轮转安排表
轮转科室名称
时间(月)
内科
呼吸科/RICU
1
U
1
神经科
1
消化科
1
内分泌科
1
肾脏科(包括透析中心)
1
麻醉科
1
急诊科(包括急诊ICU)
8
外科
普通外科(腹部外科为主)
1
神经外科
1
妇产科
1
儿科
1
影像学
1
可选轮转科室名称
时间(月)
内科(血液、风湿、感染、心理)四选一
1
外科(骨科、胸外)
1
集中培训、考核
2
三、培训内容与要求
总则:掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术;熟悉与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病与诊疗技术(包括技术含量和风险大的诊疗技术)。
(一)呼吸科/RICU
掌握:支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;氧气治疗的方式、方法;常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。
熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。
了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。
:
学****病种及例数要求:
病种
例数(≥)
急性气管支气管炎
2
支气管哮喘
2
支气管扩张
2
急性肺炎
2
COPD/肺源性心脏病
5
咯血
2
胸膜炎/胸腔积液
2
气胸
1
ARDS/呼吸衰竭
4
肺血栓栓塞症
1
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称
例次(≥)
动脉采血
5
胸腔穿刺(抽气、抽胸腔积液)
10
胸腔闭式引流术
5
无创机械通气
5
(1)学****病种及例数要求
病种
例数(≥)
肺脓肿
1
卡氏肺囊虫肺炎
1
肺部肿瘤
2
间质性肺疾病
2
睡眠呼吸暂停综合征
1
(2)临床知识、技能要求
操作技术名称
例次(≥)
肺功能检查
2
肺部溶栓术
2
支气管镜检查(见****br/>2
支气管肺泡灌洗(见****br/>2
(3)外语、教学、科研等能力的要求:阅读专业外语文献,协助临床教学(理论课、实****课),参与临床科研活动。
(二)U
掌握:急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、