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概述
正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。
在康复护理中，膀胱功能障碍主要是指神经源性膀胱，即控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍，表现为尿失禁或尿潴留。
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膀胱功能评定
（一）一般评定
尿量、颜色、尿味
尿急、尿频、尿次、间断滴尿、潴留
有无泌尿系感染、神经性疾病、外伤等
心理-社会状况
（二）尿流动力学评定
（三）膀胱容量与残余尿量的测量
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Review
男性尿道长约18-20cm.
女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、直、粗，易扩张.
成人日间排尿 3~5次， 夜间排尿0~1次，每次尿量约200 ~400ml，
24h尿量约1000~2000ml，平均在1500ml左右。
如何测定残余尿量？
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Review
类 型
尿量／24h
常 见 病
多尿
﹥2500ml
慢性肾炎后期；糖尿病；尿崩症。
少尿
﹤ 400ml
或﹤17ml/h
心、肝、肾功能衰竭和 休克患者。
无尿
﹤ 100ml 或12h无尿
急性肾功能衰竭和严重休克患者。
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Review
正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量少、色深，尿稀释时量多、色淡。
血尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
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膀胱镜检查
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膀胱功能障碍的康复护理
（一）尿潴留护理方法
1. 留置导尿体位和姿势
2. 间歇性清洁导尿激发诱导排尿
3. 膀胱功能训练
（1）Crede手法排尿训练
（2）激发排尿技术
（3）Valsava屏气法
（4）排尿意识与体位的训练
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定时开放导尿管，一般每4小时一次，夜间每4-6小时开放一次。
记录液体出入量。
留置期间，进水量需达到2500-3000ml。
每日更换集尿袋，每周更换导尿管。
防止反流引起尿路感染。
男性导尿时，导尿管方向赢朝向腹部。
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（Clean intermittent self-catheterization，CIC）的普及有两个重要的临床意义，一是对那些排空障碍的病人来说解决了尿液安全排出的问题，有效地保护了肾功能，这也是脊髓损伤后生存期明显缩短的重要原因之一；二是只有清洁间断导尿，病人不需要消毒操作，也不需要消毒尿管，这样病人才可能自己真正掌握和随时随地进行导尿，才能自己护理自己，才能为回归社会创造条件。
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