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手术前期病人的护理
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手术中期病人的护理
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手术后期病人的护理
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从病人准备手术至进入手术室，这一时
期称手术前期。完善的手术前准备是手术成
功的重要步骤。手术前期护理的重点：评估
和手术前常规准备。
一、手术前期病人的护理
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【护理评估】
(一)健康史
(二)辅助检查
(三)心理社会状况
(四)身体状况
1、一般资料
2、主要的医疗诊断
3、自理程度
4、既往疾病史
5、手术、药物过敏史
6、本次发病的诱因、诊治经过、
伴随疾病。
1、血、尿、便三大常规：
2、血生化检验：
3、心电图：
4、肺功能检测：
5、影像学检查：
评估内容：
评估病人术前紧张、恐惧的原因,病人的人格类型、家庭成员状况、对疾病的认识、对手术的态度、家庭的支持度、经济状况
1、营养状况
2、生命体征
3、重要系统功能
(1)循环系统：病人是否患有高血压、心绞痛、心肌梗死
(2)呼吸系统：吸烟史；呼吸道疾病史；呼吸功能状况。
(3)泌尿系统：尿液性状；泌尿道疾病史
(4)血液系统：出、凝血时间；出血病史；是否使用抗凝血药物；肝肾功能
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手术前常规准备包括：
1、健康教育
2、皮肤准备
3、胃肠道准备
4、呼吸道准备
5、其他
6、特殊病人准备
7、手术日晨准备
8、心理护理
手术前常规准备
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1、健康教育 应对病人进行以下宣教和指导：
①讲解术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的及重要性；
②讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义；
③讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义；
④指导术后必须进行的活动锻炼；
⑤向病人解释有关手术的问题，如讲解疾病治疗的有关知识，说明手术治疗的重要性和必要性等；
⑥介绍手术医生资历及成功案例，以增强患者的信心；
⑦对恶性肿瘤病人应做好保护性医疗措施。
手术前常规准备
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2、皮肤准备
皮肤准备包括剃毛发、清洁皮肤。皮肤准备的重点是清洁手术区域皮肤。如毛发影响手术操作，应全部剃除。手术前一日协助病人沐浴、洗头、修剪指甲，更换清洁衣服。
手术前常规准备
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（1）冬天注意保暖，防止受凉感冒；注意遮挡，保护病人的隐私；
（2）操作时绷紧皮肤，勿剃破皮肤，尤其是对皮肤松弛的老年人；
（3）备皮区域内如有炎症应治愈后再手术；
（4）腹部手术应注意肚脐清洁，术前日彻底清洁腹部及会阴部皮肤，彻底清除脐孔内的污垢。
（5）阴囊、阴茎手术前，每晚用肥皂水清洗，温水坐浴；
备皮注意事项：
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3、胃肠道准备
目的：
① 减少麻醉引起的呕吐和误吸；
② 预防手术时污染，降低感染；
③ 减少术后腹胀及胃肠道并发症。
手术前常规准备
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（1） 饮食：胃肠道手术前病人术前1-3日开始进流质饮食；其他手术病人，饮食不必限制。但从手术前12小时开始都应禁食，4-6小时开始禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。如为紧急手术，可予病人插胃管以抽吸胃内容物。
胃肠道准备包括：
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