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辨病
1、基本病因——
病机——邪气痹阻经络，不通则痛
2、诊断要点——筋骨关节肌肉酸痛、酸楚，屈伸不利
3、病证鉴别
痹症：疼痛
瘘证：无疼痛，无力
4、治则：祛邪通络
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辨证
宏观把握
风寒湿痹：行痹 痛痹 着痹
风湿热痹
痰瘀痹阻
肝肾两虚
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辨证——风寒湿痹
行痹——关节酸楚，游走性疼痛——防风汤
痛痹——关节疼痛，遇寒则甚——乌头汤
着痹——酸楚重着，舌苔白腻——薏苡仁汤
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辨证
风湿热痹
典型症状：局部灼热红肿，舌红苔黄腻
治法：清热通络，祛风除湿
方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤
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辨证
痰瘀痹阻
典型症状：日久刺痛，舌紫黯
治法：化痰行瘀，蠲痹通络
方药：双合汤
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辨证
肝肾亏虚
典型症状：日久屈伸不利，腰酸遗精
治法：培补肝肾，舒筋止痛
方药：补血荣筋丸
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小结：
证型
主症
方药
风寒湿痹
行痹
防风汤
痛痹
乌头汤
着痹
薏苡仁汤
风湿热痹
局部灼热红肿，舌红苔黄腻
白虎加桂枝汤合宣痹汤
痰瘀痹阻
日久刺痛，舌紫黯
双合汤
肝肾亏虚
日久屈伸不利，腰酸遗精
补血荣筋丸
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下列各项，属着痹特点的是
A. 疼痛游走不定
B. 痛势较剧，痛有定处
C. 关节酸痛、重着、漫肿.
D. 关节肿胀局限，见皮下结节
E. 关节肿胀僵硬，疼痛不定
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治疗行痹，应首选
A. 乌头汤 B. 薏苡仁汤
C. 防风汤. D. 宣痹汤
E. 白虎加桂枝汤
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