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实验诊断学-常用生化检查讲课文档.ppt

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实验诊断学-常用生化检查讲课文档.ppt

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第一页,共39页。
空腹血糖(FBG)所采用的标本有:
静脉血清(浆)
静脉全血
毛细血管全血(主要为快速血糖仪采用)
血糖检测标本采集后应立即送检,否则因细胞等的消耗会使结果偏低。
【参考值】
(空腹血浆)葡萄糖氧化酶法:~/L
一、空腹血糖测定
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临床检验教研室
第二页,共39页。
【临床意义】
1.增高
①生理性增高
②胰腺疾病
③其他内分泌疾病
④严重的肝病变
⑤应激性状态
⑥药物影响
2.减低
①生理性降低
②胰岛素过多
③对抗胰岛素的激素分泌不足
④严重肝病
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临床检验教研室
第三页,共39页。
耐糖现象
血糖浓度暂时升高
刺激胰岛细胞分泌胰岛素增多
血糖在短时间内即降至空腹水平。
耐糖异常或糖耐量减低
血糖明显升高或升高不明显
在短时间内不能降至原有水平。
二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
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临床检验教研室
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口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 适应证
①无糖尿病症状,随机血糖或空腹血糖异常,以及有一过性或持续性糖尿者。
②无糖尿病症状,但有明显的糖尿病家族史。
③有糖尿病症状,但空腹血糖未达到诊断标准者。
④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿者。
⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史者。
⑥原因不明的肾脏损害或视网膜病变者。
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检测方法:
1、空腹采血测定血糖
2、口服葡萄糖
3、间隔时间测定血糖及尿糖
【参考值】
空腹血糖</L;
~1h血糖升高达峰值,~/L,/L;
2h血糖≤/L;
3h血糖应恢复至空腹血糖水平。各时间尿糖均为阴性。
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【临床意义】 糖耐量试验结果常见类型可参见图7-1
1.糖尿病
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2.糖耐量减低
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3.葡萄糖耐量曲线低平
常见于胰岛B细胞瘤、腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。
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4.鉴别低血糖
(1)肝源性低血糖:
空腹血糖常低于正常
服糖后血糖水平超过正常
2h后仍不能降至正常
尿糖出现阳性
(2)功能性低血糖
空腹血糖正常
服糖后血糖高峰时间及峰值在正常范围内
2~3h可发生低血糖
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