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1、单选题 (2019年)乙醇拭浴的温度为
A、 30℃
B、 10℃
C、 5℃
D、 40℃
E、 20℃
正确答案：   A 
参考解析：乙醇拭浴的正确温度（江南博哥）是30℃。 乙醇拭浴属于临床上常用的物理冷却方法之一，其原理是乙醇在挥发过程中会吸收热量，从而降低体表温度。在进行乙醇拭浴时，通常将温度控制在30℃左右，这既能确保皮肤散热又能保持病人舒适，防止散热过多导致病情恶化。因此正确选项为D。
2、单选题 无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是
A、 4cm
B、 5cm
C、 6cm
D、 8cm
E、 9cm
正确答案：   E 
参考解析：无菌持物镊浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器中，消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或在镊子的1/2处。结合题干镊子长度为18cm，故选E。
3、单选题 使用无菌容器的操作，不正确的是
A、 打开容器盖，内面朝上稳妥放好
B、 取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可
C、 取出的物品未使用，应立即放回
D、 疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌
E、 手持无菌容器时应托住底部
正确答案：   C 
参考解析：从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。故C错。
4、单选题 护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是
A、 每周更换1次
B、 要保持袖口内、外面清洁
C、 必须完全盖住工作服
D、 隔离衣受潮后应晾干再使用
E、 隔离衣应外面向外挂在走廊内
正确答案：   C 
参考解析：隔离衣应每天更换一次；袖口外面属于污染面；隔离衣长短合适，能完全覆盖工作服。潮湿或被污染时应立即更换；使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。走廊属于半污染区，故应将内面向外挂在走廊内。
5、单选题 传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是
A、 挂在更衣室，清洁面朝外
B、 挂在治疗室，清洁面朝内
C、 挂在病室，清洁面朝外
D、 挂在内走廊，清洁面朝外
E、 挂在内走廊，清洁面朝内
正确答案：   D 
参考解析：脱下的隔离衣还需使用时，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。隔离衣不可进入清洁区。结合题目内走廊属于半污染区，清洁面朝外，故选D。
6、单选题 患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为
A、 30～40mL
B、 50～60mL
C、 45～75mL
D、 60～90mL
E、 90～180mL
正确答案：   E 
参考解析：食醋熏蒸空气消毒常用剂量为每立方米5～10ml。结合题干患儿房间为18m3，需要食醋90～180mL。故选E。
7、单选题 护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液，现有5%苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是
A、 150ml
B、 250ml
C、 360ml
D、 490ml
E、 550ml
正确答案：   D 
参考解析：苯扎溴铵（新洁尔灭）%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷%-10=490ml。
8、单选题 患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），其用量为
A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
正确答案：   E 
参考解析：首先明确纯乳酸消毒空气的用量计算公式
纯乳酸消毒空气每立方米用量为 .
我们需要先计算出病室的体积，病幸是一个长方体，体积=长x宽x高。
已知病室长5mm，宽4m，高4m，则病室体积V=5x4x4=80m3
，= E.
9、单选题 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是
A、 擦拭口腔后要漱口
B、 开口器应从磨牙放入
C、 1次只夹1个棉球
D、 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道
E、 将活动性义齿取下
正确答案：   A 
参考解析：昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从磨牙处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。
10、单选题 为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是
A、 使用开口器时从磨牙放入
B、 从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C、 血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体
D、 长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染
E、 取下的活动性假牙浸泡在冷开水中
正确答案：   C 
参考解析：答案为 C。
为昏迷患者护理口腔防止误吸，关键在于避免液体进入呼吸道，具体分析如下：
A 选项：使用开口器时从磨牙放入，主要目的是便于打开口腔进行护理操作，防止损伤患者牙齿、牙龈等，与防止误吸无直接关系。
B 选项：从外向里擦净口腔及牙齿的各面，是口腔护理的正确擦拭顺序，主要是为了保证口腔清洁，减少感染等，不能直接防止误吸。
C 选项：血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体，可有效防止在口腔护理过程中，因棉球上液体过多滴入患者口腔而导致误吸，该措施能直接起到防止误吸的作用。
D 选项：长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染，是对昏迷患者口腔护理时需要观察的内容，以预防和发现可能出现的口腔问题，但与防止误吸无关。
E 选项：取下的活动性假牙浸泡在冷开水中，是对假牙的正确处理方式，可保持假牙清洁，方便下次使用，与防止误吸没有关联。
11、单选题 护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是
A、 病室温度在24℃左右
B、 及时询问患者的感受
C、 用指甲揉搓患者的头发和头皮
D、 观察患者面色及呼吸有无改变
E、 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
正确答案：   C 
参考解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。
12、单选题 某药物的t<sub>1/2</sub>为3小时，每隔1个t<sub>1/2</sub>给药一次，达稳态血药浓度的时间
A、 6小时
B、 30小时
C、 10小时
D、 15小时
E、 24小时
正确答案：   D 
参考解析：按一级动力学消除的药物经过一个t1/2后，消除50%，经过两个t1/2后，消除75%，经过5个t1/2，药物消除约97%，也就是说约经5个t1/2，药物可从体内基本消除。反之，若按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4～5个t1/2。基本达到稳态血药浓度。因为药物经过5个半衰期后达到了稳态血药浓度，它的半衰期为3小时，所以达到稳态血药浓度的时间为3×5=15小时。
13、单选题 以下β受体阻断药物中具有内在拟交感活性的药物是
A、 普萘洛尔
B、 吲哚洛尔
C、 噻吗洛尔
D、 阿替洛尔
E、 美托洛尔
正确答案：   B 
参考解析：吲哚洛尔（心得静）作用类似普萘洛尔，其强度为普萘洛尔的6～15倍，且有较强的内在拟交感活性，主要表现在激动β2受体方面。激动血管平滑肌β2受体所致的舒张血管作用有利于高血压的治疗。对于心肌所含少量β2受体（人心室肌β1与β2受体比率为74：26，心房为86：14）的激动，又可减少其心肌抑制作用。
14、单选题 (2019年)℃，此体温属于
A、 中等热度
B、 低热
C、 超高热
D、 高热
E、 正常
正确答案：   D 
参考解析：℃～41℃属于高热。
15、单选题 患儿，8岁，患破伤风。对其换药后的污染敷料，正确的处理是
A、 过氧乙酸浸泡后清洗
B、 高压灭菌后再清洗
C、 清洗后，煮沸消毒
D、 丢入污物桶，集中处理
E、 单独放置，送焚烧炉焚烧
正确答案：   E 
参考解析：破伤风敷料应焚烧。故本题答案为E。
16、单选题 患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括
A、 环氧乙烷熏蒸
B、 甲醛熏蒸
C、 煮沸消毒
D、 高压蒸汽灭菌
E、 微波消毒
正确答案：   E 
参考解析：微波消毒的热效应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。故选E。
17、单选题 卧床患者产生压疮最主要的原因
A、 局部组织持续受压
B、 机体营养不良
C、 矫形器械的衬垫不当
D、 老年人皮肤弹性差
E、 皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激
正确答案：   A 
参考解析：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死。故选A。
18、单选题 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是
A、 坐骨结节处
B、 骶尾部
C、 大转子处
D、 髋部
E、 耳郭
正确答案：   B 
参考解析：压疮的仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。故此题选B。
19、单选题 关于叩背的描述，不正确的是
A、 促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出
B、 叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
C、 叩击时避开乳房、心脏等部位
D、 叩击力度应轻柔
E、 保证足够的水分摄入，以便稀释痰液
正确答案：   D 
参考解析：这道题答案选 D。
解析如下：
选项 A
叩背的主要目的之一就是通过叩击背部产生的震动，促使呼吸道或肺泡内的痰液松动，使其更容易从呼吸道咳出，该选项描述正确，是叩背的重要作用体现。
选项 B
在叩击背部时，使用单层薄布保护胸廓部位是比较合适的做法。这样既可以在一定程度上减轻叩击对皮肤的直接冲击，避免皮肤损伤，又不会过度影响叩击的效果，该选项符合叩背的操作规范，是正确的。
选项 C
叩击时确实需要避开乳房、心脏等较为敏感和重要的部位，以防止对这些部位造成不必要的伤害，保障患者的身体安全，该选项的做法是正确的。
选项 D
叩背时叩击力度应适中，而不是轻柔。力度过轻可能无法达到促使痰液松动的效果，只有力度适中才能通过有效的震动使痰液松动并易于咳出。所以该选项说叩击力度应轻柔是不正确的，这就是本题要选的错误选项。
选项 E
保证足够的水分摄入对于稀释痰液非常重要。痰液如果过于黏稠，即使进行了叩背等操作也难以顺利咳出，通过摄入充足水分可使痰液变稀，更利于在叩背等辅助下咳出，该选项描述正确，是促进痰液排出的有效辅助措施。
综上所述，关于叩背的描述，不正确的是选项 D。
20、单选题 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是
A、 请家属协助洗发
B、 加快速度，迅速完成洗发操作
C、 注意保暖，为患者添加表服后继续洗发
D、 短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E、 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系
正确答案：   E 
参考解析：床上洗发过程中，应随时注意观察病人病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。结合题干患者床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，故护士应立即采取的措施是停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系，答案为E。
21、单选题 患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗2周。今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物。判断该患者口腔病变的原因是
A、 缺乏维生素
B、 铜绿假单胞菌感染
C、 真菌感染
D、 凝血功能障碍
E、 病毒感染
正确答案：   C 
参考解析：长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。结合题干患者因肺炎行抗生素治疗2周，今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物。故判断该患者口腔病变的原因是真菌感染，答案为C。
22、单选题 患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A、 动作轻稳，勿损伤黏膜
B、 夹紧棉球防止遗留在口腔
C、 棉球不可过湿，以防呛咳
D、 先取下义齿，避免操作中脱落
E、 擦拭勿深，以免恶心
正确答案：   A 
参考解析：血小板减少性紫癜患者应预防损伤。结合题干患者血小板减少性紫癜，护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，故护士为患者行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血，答案为A。
23、单选题 患者，男性，69岁，肺癌晚期。放疗治疗后3周，护士查体发现其口腔黏膜干燥，×，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用
A、 锡类散
B、 制菌霉素
C、 液状石蜡
D、 藿香散
E、 地塞米松软膏
正确答案：   A 
参考解析：化疗病人更易出现口腔溃疡，应加强口腔护理，患者其口腔黏膜干燥，×，基底潮红，可使用碘甘油10ml加蒙脱石散剂（思密达）1包与地塞米松5mg，调配成糊状；此外尚可选用溃疡贴膜、外用重组人表皮生长因子衍生物（金因肽）、锡类散、新霉素、金霉素甘油等促进溃疡面愈合。
24、单选题 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是
A、 百部30g+50%乙醇100mL+100%乙酸1mL
B、 百部100g+50%乙醇300mL+100%乙酸1mL
C、 百部50g+50%乙醇100mL+100%乙酸10mL
D、 百部30g+50%乙醇100mL+10%乙酸10mL
E、 百部100g+50%乙醇100mL+1%乙酸10mL
正确答案：   A 
参考解析：30%百部含酸酊剂：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。故选A。
25、单选题 (2019年)青霉素皮试需要观察
A、 10分钟
B、 5分钟
C、 30分钟
D、 20分钟
E、 40分钟
正确答案：   D 
参考解析：对青霉素无过敏史的病人，（含青霉素20～50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
26、单选题 配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是
A、 6h
B、 20h
C、 36h
D、 48h
E、 72h
正确答案：   D 
参考解析：30%百部含酸酊剂配好后需盖严，48小时即可。故选D。
27、单选题 不属于皮肤护理目的的是
A、 改善皮肤血液循环
B、 减轻皮肤的天然屏障作用
C、 维持皮肤正常功能
D、 清洁皮肤，预防压疮等并发症
E、 增强患者舒适度
正确答案：   B 
参考解析：皮肤护理的目的是：①去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，使病人舒适；②促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症；③观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据；④使肌肉放松，保持良好的精神状态。皮肤是天然的屏障，皮肤护理有助于加强皮肤的天然屏障作用，故B项错误。
28、单选题 患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A、 压疮淤血浸润期
B、 压疮浸润溃疡期
C、 压疮炎性前期
D、 压疮炎性浸润期
E、 局部皮肤感染
正确答案：   D 
参考解析：压疮炎性浸润期的特点受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。结合题干患者骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液，故选D。
29、单选题 患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是
A、 %醋酸溶液
B、 复方硼酸溶液
C、 %呋喃西林溶液
D、 %～%硼酸溶液
E、 1%～4%碳酸氢钠溶液
正确答案：   A 
参考解析：%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。结合题干患者发生铜绿假单胞菌感染，故此题选A。
30、单选题 患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其行擦浴，其正确的操作不包括
A、 擦浴过程中注意保暖
B、 先擦前胸再后背
C、 脱衣时，先健侧再患侧
D、 穿衣时，先健侧再患侧
E、 保护自尊，注意避挡
正确答案：   D 
参考解析：擦洗时为病人脱衣服先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健肢，后脱患肢，穿衣时先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢。结合题干患者左上肢二度烧伤，穿衣时应先患侧再健侧。故D不正确。
31、单选题 患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是
A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B、 清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C、 暴露创面，紫外线每天照射30min
D、 剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗
E、 保护创面，涂层厚润滑油剂
正确答案：   D 
参考解析：过氧化氢是一种强氧化性消毒剂，它可以去除伤口表面的细菌和污垢，并且对组织无害。因此，选项D是正确的处理方法。选项A中的乙醇具有刺激性，可能会引起疼痛和不适；选项B中的清水可能会引起感染；选项C中的紫外线照射可能会引起皮肤烧伤；选项E中的厚润滑油剂可能会阻碍创面的愈合。
32、单选题 患者，男性，75岁，因脑梗死入院。×3cm大小发红、触痛，判断该压疮属于
A、 淤血红润期
B、 淤血浸润期
C、 浅层溃疡期
D、 深层溃疡期
E、 坏死溃疡期
正确答案：   A 
参考解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。×3cm大小发红、触痛，故判断该压疮属于淤血红润期，答案为A。
33、单选题 患者，女性，64岁，脑卒中后卧床2周。护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是
A、 局部皮肤红、肿、热、痛
B、 皮肤有破溃
C、 表皮有水疱形成
D、 局部皮肤可闻及臭味
E、 浅表组织有脓液流出
正确答案：   A 
参考解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。故本题答案为A。
34、单选题 患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是
A、 浸泡于30%乙醇中
B、 煮沸消毒后浸泡于水中
C、 浸泡于冷水中
D、 浸泡于清洗消毒液中
E、 浸泡于口洁灵漱口液中
正确答案：   C 
参考解析：因为取下活动性义齿后，为了防止患者误咽，应该立即置于冷水中，使义齿变软，便于取戴。 因此，正确答案是C。
35、单选题 患者，男性，68岁，肝性脑病，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无
A、 糜烂
B、 烂苹果味
C、 臭鸡蛋味
D、 肝臭味
E、 腐臭味
正确答案：   D