下肢静脉血栓的相和关知识护理优选演示.ppt

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（优选）下肢静脉血栓的相和关知识护理
下肢深静脉主干完全闭塞
病因
（1） 血流滞缓
（2） 血管壁损伤或异物置入
（3） 血液高凝状态
血流滞缓
Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。
静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚。
细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。
因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起DVT。
血管壁损伤
生理条件下，静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。
静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。
血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成。
血液高凝状态
组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。
药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。
疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。
分类及临床表现
根据栓塞血管部位划分：



：也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。
Homan征：足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛
Neuhof征：腓肠肌压痛。
Homan征