胫骨平台骨折的护理讲课文档.ppt

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（优选）胫骨平台骨折的护理
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定 义：
胫骨平台骨折：胫骨胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折，胫骨近端骨折，胫骨近端关节面骨折、胫骨髁骨折等。我们认为以胫骨近端关节内骨折的称呼较为科学，以胫骨平台骨折的称呼较为通俗易懂
是
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解剖特点：
胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约10°的倾斜 。
平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。
成人胫骨近端主要为松质骨。
胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。
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致伤原因
1、外翻应力 外髁骨折
2、垂直压力 T型或Y型骨折
3、内翻应力 内髁骨折
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胫骨平台骨折的治疗目标：
1、获得平整的关节面
2、正常的力线
3、稳定的关节、充分的软组织愈合
4、功能范围的活动
5、最终避免继发退行性骨关节炎
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治疗方法
非手术治疗：
1、适应征：胫骨平台骨折无移位或骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm、粉碎骨折或不宜切开复位骨折。
2、骨牵引(重量3-，牵引时间4-6周)
3、手法复位石膏、支具固定(固定4周，8-10周开始负重)
手术治疗：
1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定
2、外固定架治疗
3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定
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术前
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术中
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