文档介绍：第七章应激(Stress)
概述(Introduction)
何谓应激?
一、应激的概念(concept of stress)
对各种刺激的非特异性全身性反应称为stress或应激反应(stress response)。
刺激因素驱体的
心理的
二、应激原(Stressor) 凡能引起刺激反应的各种因素,均可成为应激原。
外环境因素(external factors):温度、噪声、电击等。
内环境因素(internal factors ):自稳态失衡。
心理、社会环境因素(psycho-social factors):职业竞争、工作的压力、紧张
的生活节奏、复杂得人机关系等。
成为应激原的因素,必须有一定的强度。
心理、社会因素良性刺激:中奖、提升,
劣性刺激:竞争失败、丧失亲人等。
所以应激对健康的作用是双重的。
全身适应综合征分为几期?
三、全身适应综合征(General Adaptation Syndrome)
Selye于1946年提出
定义:
应激原持续作用于机体,产生一个动态的连续过程并最终导致内环境紊乱和疾病,称为general adaptation syndrome。
分期:
警觉期(the Alarm Stage)
抵抗期(the Resistance Stage )
衰竭期(the Exhaustion Stage )
(一) 警觉期(the Alarm Stage)
保护防御机制的快速动员期,
交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾上腺皮质激素↑;
有利于机体增强抵抗或回避损伤的能力。
(二) 抵抗期(the Resistance Stage)
警觉反应逐步消退,
出现以肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应,
适应、抵抗能力增强;
对其他应激原的非特异抵抗力↓。
(三) 衰竭期(the Exhaustion Stage)
抵抗能力耗竭,
肾上腺皮质激素持续↑,但受体的数量和亲和力↓;
内环境明显失衡;
出现应激相关的疾病。
交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统在应激时各起什么用?
第二节应激反应的基本表现(Manifestations of Stress Response)
应激原
神经内分泌反应细胞体液反应
交感- 肾上下丘脑-垂体-肾上急性期热休克腺髓质系统腺皮质系统反应蛋白蛋白
功能代谢的变化
应激对于机体有何意义,是否可以避免一切应激?
应激的神经内分泌反应(Neuroendocrine Responses in Stress)
㈠、兰斑-交感-肾上腺髓质系统
㈡、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
㈢、其他内分泌反应
(一) 兰斑-交感-肾上腺髓质系统(Sympathetic-Adrenal Medulla System)
应激原
交感神经兴
奋、儿茶酚胺分泌
生理意义:
①
增强心功能→组织供血,
②血液重分布→保证心、脑、骨骼肌的血供,
③支气管扩张→供氧量,
④糖元、脂肪分解→能量供应,
⑤促进多种激素的分泌。
持续时间过长对机体的不利影响:
心肌耗氧量→应激性心功能异常,
外周血管持续收缩→应激性高血压、组织缺血,
血小板数目↑粘附聚集↑→诱发DIC,
分解代谢↑→能量过度消耗;
脂质过氧化↑→损伤生物膜。
(二) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Cortex System,HPA)
应激原
室旁核及其他内分泌细胞
CRF
ACTH
GC
生理意义:提高抵抗力。
允许作用:儿茶酚胺心血管反应
糖皮质激素
儿茶酚胺代谢反应
胰高血糖素
促进蛋白质的糖异生,
抑制炎性介质、细胞因子的生成与释放;
稳定溶酶体膜。
糖皮质激素增多的不利影响:
负氮平衡,
免疫功能过低;
应激性胃粘膜病变。
(三) 其他内分泌反应(Other Endocrine Responses)
:
胰高血糖素↑,胰岛素↓,血糖↑。
:
肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及ADH均↑→维持血容量及BP。
应激时细胞体液有哪些反应?
应激的细胞体液反应(Cellular and Humoral Responses in Stress)
热休克蛋白(Heat Shock Protein, HSP)
急性期反应蛋白(Acute Phase Protein, AP)
㈠、热休克蛋白(Heat Shock Protein, HSP)
HSP的概念:
应激反应时细胞新合成或合成增加的