脊柱疾病的诊断与治疗麦氏总2讲课文档.ppt

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（优选）脊柱疾病的诊断与治疗麦氏总
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介绍
脊柱力学诊断治疗方法起源于1959年的一个偶然的病例。患者Smith先生腰腿痛十天，经Robin McKenzie先生治疗后无明显好转。一天，Smith先生错误地躺在治疗床上使腰椎处于完全过度伸展位，他的症状消失了，并未再出现。从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索后扩展至颈椎和胸椎。
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理论基础
疼痛机制
椎间盘的结构和力学基础
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疼痛机制
伤害感受器的激活产生疼痛。
伤害感受器被激活方式：
机械刺激:当机械力大至足以引起紧张，变形
或损伤时，激活伤害感受器
化学刺激:当刺激性化学物质浓度足够大时激
活伤害感受器。
创伤刺激:是化学刺激和机械刺激的结合.
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伤害感受器受化学刺激发生疼痛
感染过程：结核，外科感染等
炎症性疾病
创伤后20天内
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化学性疼痛特点
运动不能减轻疼痛
疼痛不会因体位摆放而消失
如果过度运动影响愈合，疼痛可能持续
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伤害感受器受机械性变形发生疼痛
紧张
变形
损伤（无需病理改变）
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机械性疼痛的特点（屈曲手指）
任何方向的活动过度或在活动终点位置长时间保持可引起即时疼痛
当外力终止时疼痛消失
无病理改变
无化学性治愈过程
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