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（优选）急性心肌梗死的心电图演变
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二、心肌梗死
※心肌梗死的基本心电图形
缺血 损伤 坏死
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冠状动脉解剖
2015-3-26
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冠状动脉供血
左室：
前间壁、前壁：LAD
前侧壁：LAD(对角支）和LCX（钝缘支）
下壁：RCA或LCX
后壁：RCA或LCX
室间隔：前上2\3，LAD;后下1\3，RCA或LCX
右室：
主要来自RCA
2011-2-19
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左主干病变
STV1～4抬高伴STaVR抬高，且STaVR抬高大于STV1抬高（STaVR－STV1≥0）则为左主干（常伴Ⅰ、Ⅱ、V5～6导联ST压低）
2015-3-26
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下壁心梗分析
STaVL压低为RCA梗死；STaVL不压低或抬高则为LCX
STⅢ>STⅡ高为RCA梗死，若同时STV1抬高,STV2正常，则为RCA近端梗死；
STⅢ<STⅡ则为LCX梗死
STV2～3无明显压低为RCA；STV2～3有明显的压低则为LCX
STV4R抬高为RCA梗死；STV7～9抬高，RV1异常增高则为LCX梗死
下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低，不论V1导联ST段是否压低，均属于高危亚型，提示梗死面积大，预后不良
2011-2-19
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