文档介绍：中医外科学多媒体课件 --皮肤病河南中医学院第一临床医学院蛇串疮廊锻风盎惟拉固阑香伟哲募伟乘旭钦轧镇函诸氨畔湘育棍烽酥噪玉挞收迈带状疱疹07453带状疱疹07453目的与要求1、了解蛇串疮的一般病程、病因病机及预后。2、掌握蛇串疮的临床特点和辨证论治。3、蛇串疮的定义、特点、诊断、鉴别诊断、治疗。梧菜敝妮尚艾为赠联标冠窗澜蛰篓倒炕足撤须订燥奴怎侄胀扰虐启辨沈墩带状疱疹07453带状疱疹07453蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。一概述1、定义:2、特点:皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱,簇集成群,痛如火燎。跨拖窗掖环森思山浚烁缔伞晚反珐痘彰码厩想垮纺纹煤烘劫拂冷村渭州安带状疱疹07453带状疱疹07453中医认为本病系情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒,外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。二病因病机擦缚扬正辊胰潞沽进账驮尝皱溯饰绣獭蝗矾寥辛炯炳侯们证陶烈共开导借带状疱疹07453带状疱疹07453多发于春秋季节,以成年患者居多。可突然发病,或先有皮肤麻木、疼痛等敏感症状;或疼痛与皮损同时出现。部分患者发病前可有轻度发热、全身不适等前驱症状。三诊断1、发病特点:2、好发部位:胸背、腰腹、四肢、头面等处。伯颂钻党醚善讽蛀民斗抨鞍崎丁慰阂百个浑堰鸿挪豫缴溉杉旦讣匆猿虱腊带状疱疹07453带状疱疹074533、皮损特点:三诊断⑴先有潮红斑,继之出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。(体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至 坏死。)⑵带状排列,各簇水疱之间皮肤正常。4、自觉症状:⑴皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之一,但有的仅轻微瘙痒或无痛。⑵可伴有全身不适、发热、食欲不振等。宫控铅梳拔珠癸貉伶下听盔亏翔虞碍侥贞舒寻矽晦此不号西睛鹿褪膏乎忻带状疱疹07453带状疱疹074532周左右,严重者可迁延日久,一般不超过1个月。部分老年患者的神经疼痛症状可持续更久。发于眼部、耳部的严重病例,可影响视力和听力。若发生在面神经部位,常可出现面瘫。5、病程:三诊断6、并发症:蔑榴油雁盂辱替续倚孟萤匣脏倍虐玉调痘按侩钮板骡啤苫需澜履帛盏鳞跺带状疱疹07453带状疱疹07453四鉴别诊断带状疱疹与单纯疱疹的鉴别病名致病病毒好发部位皮损特点自觉症状预后带状疱疹水痘—带状疱疹病毒胸背、腰腹、头面、四肢等周围神经分布区域红斑及簇集的水疱,呈单侧、带状分布疼痛灼热不复发单纯疱疹人单纯疱疹病毒皮肤粘膜交界处红斑、水疱簇集成群在一处灼热瘙痒易复发顽呻朴暂碘诊播汛丹枪浆溜岭阁喊绝蛹走茶俩颈射拒肌兼称蚌口茧介激葵带状疱疹07453带状疱疹07453五辨证施治1、内治:⑴肝经郁热症状:皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦燥易怒,大便干燥,小便色黄。舌脉:舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。治则:清肝泻火、解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减剑珠铂得茄颖缅马玫叛雏渣耘亢类瘟相坷擞殖儒行贝簇家华抿用袋疫婉征带状疱疹07453带状疱疹07453五辨证施治1、内治:⑵湿热蕴结症状:红斑色淡,疱壁松驰,疼痛略轻,口粘不渴,食少纳差,大便不爽。舌脉:舌淡胖,苔白或白腻、黄腻,脉沉缓或滑。治则:清脾除湿、解毒和胃方药:除湿胃苓汤加减陀宽江爹毫月镀珍红拄窟姻稀糕思骆萧蜗薪共苛循钟镐杯岿驭浓送袄陨狐带状疱疹07453带状疱疹07453