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优选胆胆石症护理查房实习生
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1、病例介绍（1）
外一科，55床，滕永连，男，76岁，住院号561030，桂林全州人因‘上腹胀痛5天’于2015年06月19日16时03分入院。病例特点：1、老年男性，急性起病。2、患者自诉5天前无明显诱因下出现上腹胀痛，疼痛无加剧，无放射痛，无恶心，无呕吐，无畏寒、发热、乏力、无咳嗽、咳痰、无呼吸困难，无腰痛、血尿等不适，觉小便色黄，未予以治疗，今日腹痛较前加重，今日为进一步治疗至我院，门诊B超提示：。。。拟“腹痛查因、胆石症并胆囊炎”收入院。
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1、病例介绍（2）
自患病以来精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便黄，体重未见明显改变。：否认心脏病、高血压病、糖尿病史，否认肺结核、伤寒等疾病，否认失误及药物过敏史。：T:,P：62次/分，R：20次/分，BP：121/65mmHG，其他系统回顾无异常，腹平软，未见肠型及肠蠕动波，无反跳痛，剑突下及右上腹明显，无反跳痛，肝区、双肾区无叩痛。、移动性浊音阴性，肠鸣音正常。：2015-06-19我院门诊B超：。。
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1、病例介绍（3）
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一：病情介绍：55床滕永连，男，76岁，住院号561030，桂林全州人因‘上腹胀痛5天’于2015年06月19日16时03分入院。病例特点：1、老年男性，急性起病。2、患者自诉5天前无明显诱因下出现上腹胀痛，疼痛无加剧，无放射痛，无恶心，无呕吐，无畏寒、发热、乏力、无咳嗽、咳痰、无呼吸困难，无腰痛、血尿等不适，觉小便色黄，未予以治疗，今日腹痛较前加重，今日为进一步治疗至我院，门诊B超提示：。。。拟“腹痛查因、胆石症并胆囊炎”收入我科。自患病以来精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便黄，体重未见明显改变。：否认心脏病、高血压病、糖尿病史，否认肺结核、伤寒等疾病，否认失误及药物过敏史。：T:,P：62次/分，R：20次/分，BP：121/65mmHG，其他系统回顾无异常，腹平软，未见肠型及肠蠕动波，无反跳痛，剑突下及右上腹明显，无反跳痛，肝区、双肾区无叩痛。、移动性浊音阴性，肠鸣音正常。：2015-06-19我院门诊B超：。。
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拟定手术名称：胆囊切除术+胆总管切开取石术
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术前护理诊断
1、焦虑、恐惧：与担心术后预后情况有关
2、知识缺乏：对疾病的不了解有关
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术后护理诊断
：与术后切口疼痛及留置多种引流管有关有关
：管道脱离或堵塞
：与术后麻醉未完全苏醒有关
:与术后机体反应或切口感染有关
:与禁食有关
：感染(口腔、皮肤、尿路)
：便秘
：下肢深静脉血栓
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