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(名师选题)2022-2023学年内科护理学知识汇总笔记
单选题(共 120 个，分值共：)
1、 患者女性，41 岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻 5-6 次，有少量脓血便，对此类
患者饮食护理应注意(0 分)
A:多吃蔬菜 B:给予易消化、富含纤维素饮食 C:多进食新鲜水果 D:进食无渣流质或半流质饮
食
E:低蛋白饮食
正确答案：D
解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于
肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，
控制炎症。
2、 慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是(0 分)
A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说
E:矫枉失衡学说
正确答案：E
解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾
排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。
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3、 患者男性，22 岁。1 周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸
可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下 lcm，脾肋下 。实验室检查：
×109/L,,，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320 入院后拟诊为伤寒。入院后第 8 天，
患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的(0 分)
A:第 1 周 B:第 5 周 C:第 3-4 周 D:第 6 周 E:第 2-3 周
正确答案：C
解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第 3-4 周。
4、 三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是(0 分)
A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉 D:牵引过紧 E:血液反流至气管
正确答案：C
解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。
5、 某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形 QRS 波群，T 波与 QRS 波主波
方向相反，此提前出现的 QRS 波群最可能是(0 分)
A:窦性心律不齐 B:交界区期前收缩 C:房性期前收缩 D:正常现象 E:室性期前收缩
正确答案：E
解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的 QRS 波群，宽大畸形，ST 段与 T 波的方向
与 QRS 主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完
全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。
6、 促使血管紧张素 I 转化为血管紧张素Ⅱ的物质是(0 分)
A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮
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正确答案：B
解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的
作用下生成血管紧张素Ⅱ；醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素
有降血糖作用。
7、 缺铁性贫血病人可见(0 分)
A:血钾降低 B:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 C:尿胆红素强阳性 D:血白蛋白显著下降
E:网织红细胞增多
正确答案：E
解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞
性贫血经补充有关物质后。
8、 支气管哮喘病人居室环境可(0 分)
A:放置鲜花 B:使用羽毛枕头 C:饲养猫、狗等宠物 D:铺垫全毛地毯 E:悬挂布艺窗帘
正确答案：E
解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
9、 急性淋巴细胞白血病的分型有(0 分)
A:3 种 B:4 种 C:7 种 D:6 种 E:5 种
正确答案：A
解析：急性淋巴细胞白血病分成 3 种：L1 型，原始淋巴细胞体积较小；L2 型，原始淋巴细胞体
积较大，形态不很一致；L3 型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。
10、 流脑皮疹的特点应除外(0 分)
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A:在恢复期 10%患者可出现口唇疱疹 B:出血性皮疹，为淤点或淤斑 C:皮疹分布全身皮肤及
黏膜
D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征
正确答案：E
解析：在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可
迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约 10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单
纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。
11、 患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，
℃，P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是(0 分)
A:有受伤的危险 B:活动无耐力 C:体温升高 D:体液不足 E:潜在并发症：上消化道出血
正确答案：D
解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，
因此体液不足的护理问题最优先。
12、 关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是(0 分)
A:支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素 B:急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
C:吸入性肺脓肿常为多发性 D:血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E:吸入性肺脓肿最为常见
正确答案：E
解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌
感染占多数；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血源性
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肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌
以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿
的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、
血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性肺脓肿最为常见。
13、 下列对慢性胃炎分型无意义的是(0 分)
A:血清壁细胞抗体测定 B:血清促胃液素测定 C:胃液分析 D:上消化道造影
E:胃镜及活组织检查
正确答案：D
解析：胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅
表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水
平明显升高，胃酸缺乏。通过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免
疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
14、 患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经
诊断患者为心力衰竭，首先出现(0 分)
A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭
正确答案：B
解析：长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进入失代偿期，则可
首先发生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。
15、 瞳孔对光反射迟钝见于(0 分)
A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎
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正确答案：D
解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反
射迟钝或消失，见于昏迷病人。
16、 呕血患者的饮食应该是(0 分)
A:暂禁食 B:软食 C:半量流质 D:冷流质 E:普食
正确答案：A
解析：呕血的病人应该暂时禁食。
17、 老王，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检
查心率 46 次/min，二联律。应考虑为(0 分)
A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒
正确答案：C
解析：考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常，室早
常见。
18、 最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(0 分)
A:情绪激动 B:心律失常 C:劳累 D:呼吸道感染 E:输液过多过快
正确答案：D
解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。
19、 下列属于浸润性突眼特征的是(0 分)
A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩
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正确答案：A
解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于 19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于
3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚
至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。
20、 慢性胃炎临床表现一般不包括(0 分)
A:餐后饱胀 B:规律性上腹痛 C:反酸暖气 D:恶心呕吐 E:食欲不振
正确答案：B
解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。
规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。
21、 SLE 药物治疗首选(0 分)
A:泼尼松 B:青霉素 C:硫唑嘌呤 D:布洛芬 E:环磷酞胺
正确答案：A
解析：糖皮质激素目前是治疗 SLE 的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓
解急性期症状，逆转病情。
22、 引起肝性脑病最常见的原因是(0 分)
A:妊娠急性脂肪肝 B:肝硬化 C:原发性肝癌 D:严重胆道感染 E:门体分流手术
正确答案：B
解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝
性脑病者可达 70％。
23、 常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0 分)
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A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平
正确答案：E
解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐
形眼镜）变色。
24、 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0 分)
A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病
正确答案：C
解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。
25、 原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是(0 分)
A:凝血酶原 B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶
正确答案：D
解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊
断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为 70％～90％，且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、
凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。
26、 患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，
反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0 分)
A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒
正确答案：E
解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，
呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故
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选代谢性碱中毒。
27、 系统性红斑狼疮最易累及的脏器是(0 分)
A:肾脏 B:大脑 C:心脏 D:消化系统 E:肺部
正确答案：A
解析：几乎所有 SLE 病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成
为患者死亡的常见原因。
28、 急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误(0 分)
A:高蛋白 B:充足维生素 C:高钾饮食 D:控制入水量 E:高热量
正确答案：C
解析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要
根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。
29、 肺心病急性加重期的治疗关键是(0 分)
A:纠正电解质紊乱 B:积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 C:低流量吸氧
D:强心、利尿 E:利用呼吸机改善呼吸功能
正确答案：B
解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善
通气功能为主。
30、 急性心肌梗死时发生室颤尽快应用(0 分)
A:体外反搏术 B:胸外心脏按压 C:非同步直流电复律 D:起搏器临时起搏 E:同步直流电复律
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正确答案：C
解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有
除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何
时间放电，仅适用于心室颤动。
31、 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是(0 分)
A:喉头水肿 B:胃囊破裂阻塞咽喉 C:血液反流入气管 D:牵引过紧 E:气道炎症
正确答案：B
解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。
32、 某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给
氧宜采用(0 分)
A:高浓度持续给氧 B:低浓度持续给氧 C:间歇给氧 D:酒精湿化给氧 E:高压给氧
正确答案：B
解析：病人的表现已为Ⅱ型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。
33、 患者，75 岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及
时向医生报告，并考虑原因是(0 分)
A:扩血管药物引起的低血压 B:心衰加重，胃肠道淤血 C:脑血管意外 D:利尿药物引起的电解
质紊乱
E:洋地黄药物中毒
正确答案：E
解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。
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34、 与吸烟关系最密切的肺癌是(0 分)
A:腺癌 B:大细胞未分化癌 C:小细胞未分化癌 D:细支气管肺泡癌 E:鳞状上皮细胞癌
正确答案：E
解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量
越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。
35、 脑出血急性期处理的重要环节是(0 分)
A:应用降压药物降血压 B:控制脑水肿，降低颅内压 C:止血治疗 D:积极准备手术
E:早期康复治疗
正确答案：B
解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑
进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高
的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降
血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血
治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期
即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑
水肿，降低颅内压是脑出血
36、 长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是(0 分)
A:以四肢明显 B:以踝内侧明显 C:以胫前部明显 D:以腰背部、骶尾部明显 E:以颜面部明显
正确答案：D
解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部
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明显。
37、 女性，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，
烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 ℃，脉搏 110 次/min，呼吸 36 次/min、节律不整，口唇
发绀，两肺底闻及细湿