常见导管固定方法.ppt

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大纲
导管固定中那些的那些困扰
重型管路的固定
鼻胃管固定
气管插管的固定
导尿管固定
引流管的固定
轻型管路、敷料的固定
固定中的特殊需求
加压固定
不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝：
足够强韧
透气舒适
吸汗、吸油
外表美观
螺旋缠绕时发挥最大张力
定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一
5％～16％ (Chevron et al, 1998)
常见的因素：
CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静
(Boulain,T, 1998)
气管插管非计划性拔管（UEX）
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇，
另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇，
另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
粘性足够大
高强度无纺布背衬
纵横双向自由撕取
足够强韧
完全无延展