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一、课题
肾上腺皮质疾病
二、教学目标
.知识目标
学生能够准确说出肾上腺皮质的生理功能。
了解肾上腺皮质疾病的常见类型，如库欣综合征、原发性醛固 酮增多症、肾上腺皮质功能减退症等。
理解各种肾上腺皮质疾病的病因、病理生理机制。
.能力目标
-通过案例分析，提高学生对肾上腺皮质疾病的诊断和鉴别诊断 能力。
-培养学生自主查阅资料、整理信息以及团队协作的能力。
.情感目标
-激发学生对内分泌疾病研究的兴趣。
-使学生认识到健康生活方式对预防肾上腺皮质疾病的重要性。 三、教学重点&难点
-肾上腺皮质的生理功能以及激素分泌调节机制。
-能够独立设计针对肾上腺皮质疾病的初步诊断方案。
-培养学生对医学科学研究的热情，鼓励学生关注内分泌领域的 前沿研究。
-让学生体会到准确诊断对于患者治疗和康复的重要性。
三、教学重点&难点
.教学重点
-肾上腺皮质疾病的主要临床症状和诊断流程。
-不同肾上腺皮质疾病之间的鉴别依据。
.教学难点
-从复杂的临床症状中准确提炼出与肾上腺皮质疾病相关的关键 信息。
-理解最新治疗进展背后的原理及其临床应用的局限性。
四、教学方法
案例分析法、实验探究式学习方法。
五、教材分析
教材在肾上腺皮质疾病部分，详细介绍了肾上腺皮质的生理结构 和功能，这是理解肾上腺皮质疾病的基石。对于疾病的阐述，从 临床症状、诊断到治疗都有涉及，但教材中的诊断部分多是理论 性的指标介绍，缺乏实际案例的引导。在治疗方面，对于一些新 兴的治疗方法介绍不够深入。在教学中，需要引入更多临床案例
来加深学生对诊断流程的理解，同时补充最新的治疗研究成果, 拓宽学生的知识面。
六、教学过程
.案例导入（5分钟）
-教师展示一个临床案例：“一位35岁女性，出现皮肤紫纹、 骨质疏松、月经紊乱等症状，血糖和血压也偏高。医院初步怀疑 是肾上腺皮质疾病，同学们，你们从这个案例中能得到哪些关键 信息？ ”
-学生分析案例，回答可能得到的信息，如患者出现了多种代谢 紊乱的症状，可能与肾上腺皮质激素分泌异常有关等。
.临床症状背后的病理生理探究（15分钟）
-教师将学生分组，布置任务：“各小组针对这个案例中的皮肤 紫纹、骨质疏松、月经紊乱、血糖和血压偏高这些症状，查阅资 料，探究其背后可能的病理生理变化与肾上腺皮质疾病的关 系。”
-学生分组查阅资料并讨论。
-小组代表汇报，例如：“皮肤紫纹可能是由于皮质醇增多，导 致蛋白质分解代谢增强，皮肤弹力纤维断裂所致；骨质疏松是因 为皮质醇影响钙磷代谢等；月经紊乱可能与肾上腺皮质激素对性 腺轴的影响有关；血糖偏高是皮质醇的糖异生作用增强，血压偏 高可能是皮质醇有一定的盐皮质激素样作用等。”
-教师对各小组的汇报进行点评和补充，详细讲解肾上腺皮质疾 病临床症状背后的病理生理机制。
.诊断流程与鉴别依据探究（25分钟）
-教师给出更多的临床数据，如血液中激素水平检测结果、影像 学检查结果等。
-教师引导：“根据这些数据，各小组讨论如何确定是否为肾上 腺皮质疾病，如果是，又如何鉴别是哪种类型的肾上腺皮质疾 病？ ”
-学生分组讨论并制定诊断方案和鉴别依据。
-小组汇报，如“首先看皮质醇水平是否升高，若升高，再结合 ACTH水平判断是依赖ACTH还是非依赖ACTH的库欣综合征。对 于原发性醛固酮增多症，要关注醛固酮与肾素活性的比值等。" -教师对各小组的方案进行评价，详细讲解肾上腺皮质疾病的诊 断流程和鉴别依据，包括实验室检查、影像学检查等各个方面的 要点。
.治疗原则与进展探究（15分钟）
教师提出问题：“如果确诊为肾上腺皮质疾病，应该遵循哪些 治疗原则？目前有哪些最新的治疗进展？ ”
学生分组查阅资料并讨论。
小组汇报，如“对于肾上腺皮质功能亢进疾病，一般采用手术 治疗或药物抑制激素分泌等。最新的治疗进展有一些新型药物的
研发，可以更精准地作用于肾上腺皮质激素的合成或分泌环节 等。”
-教师对汇报内容进行点评，详细讲解肾上腺皮质疾病的治疗原 则，包括手术治疗、药物治疗、替代治疗等方面的内容，同时深 入介绍最新治疗进展的原理、优势和局限性。
.总结（5分钟）
-教师引导学生回顾本节课的重点内容，包括肾上腺皮质疾病的 临床症状、病理生理机制、诊断流程、鉴别依据、治疗原则和最 新进展。
-请学生分享在本节课学习中的收获和体会。
七、作业设计
请同学们选择一种肾上腺皮质疾病，制作一个宣传海报，内容包 括疾病的主要症状、诊断方法、治疗原则以及预防措施，要求海 报内容准确、简洁、有创意。
八、结语
今天我们通过案例分析、实验探究等方式对肾上腺皮质疾病进行 了全面的学习。肾上腺皮质疾病是内分泌领域的重要组成部分， 希望同学们在课后继续关注这方面的研究动态，不断提升自己的 专业知识和能力。
-库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退症的 临床表现、诊断要点。
-肾上腺皮质疾病的病理生理机制，尤其是激素分泌异常导致的 一系列代谢紊乱。
-各种肾上腺皮质疾病的鉴别诊断。
四、教学方法
问题引导式、小组合作探究式学习方法。
五、教材分析
本课程涉及的肾上腺皮质疾病是内分泌系统疾病中的重要组成部 分。教材中首先介绍了肾上腺皮质的组织结构，包括球状带、束 状带和网状带，以及它们各自分泌的激素（醛固酮、皮质醇、性 激素等），这为理解肾上腺皮质疾病奠定了基础。在疾病部分， 分别阐述了库欣综合征、原发性醛固酮增多症和肾上腺皮质功能 减退症等常见疾病。对于每种疾病，从病因、临床表现、诊断和 治疗等方面进行讲解。然而，教材中的内容相对理论化，需要在 教学过程中结合实际病例，引导学生进行深入探究，以更好地掌 握这部分知识。
六、教学过程 （5分钟）
教师展示一张患者外貌特征明显改变（如满月脸、水牛背等） 的图片，提问：“同学们，从这张图片上看，你们觉得这位患者 可能患了什么病呢？ ”
学生自由发言，可能会提出一些自己的猜测，如肥胖症等。
教师引导：“其实这位患者很可能患了一种肾上腺皮质疾病， 今天我们就来深入探究肾上腺皮质疾病。”
.肾上腺皮质生理功能探究（15分钟）
-教师提出问题：“大家先自主查阅资料，然后小组讨论肾上腺 皮质由哪些部分组成，每个部分分泌什么激素？这些激素有什么 作用？”
学生分组查阅资料并讨论。
小组代表发言，例如：“肾上腺皮质分为球状带、束状带和网 状带。球状带分泌醛固酮，主要作用是保钠排钾，维持水盐平 衡；束状带分泌皮质醇，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢调节等； 网状带分泌少量性激素。”
教师补充讲解并强调激素分泌的调节机制，如通过下丘脑- 垂体-肾上腺轴的负反馈调节。
.常见肾上腺皮质疾病探究（25分钟）
-教师展示库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能 减退症三个疾病的案例资料，每个小组选择一个案例进行深入分 析。
-以库欣综合征小组为例，教师引导小组讨论：“这个病例中患 者出现了满月脸、向心性肥胖、高血压等症状，结合我们刚刚学 习的肾上腺皮质生理功能，你们认为可能是什么原因导致的？”
小组讨论后回答：“可能是束状带分泌皮质醇过多，导致糖、 蛋白质和脂肪代谢紊乱，从而出现这些症状。”
教师追问：“那如何进一步诊断这个患者是否为库欣综合征 呢？ ”
小组继续讨论并提出可能的诊断方法，如测定血液中皮质醇水 平、24小时尿游离皮质醇等。
教师对各小组的讨论结果进行点评和总结，详细讲解每种疾病 的病因、病理生理机制、临床表现、诊断要点等。
.鉴别诊断探究（15分钟）
教师提出问题：“如果临床上遇到一个疑似肾上腺皮质疾病的 患者，如何区分是库欣综合征、原发性醛固酮增多症还是肾上腺 皮质功能减退症呢？ ”
学生再次分组讨论，从临床表现、实验室检查等方面寻找鉴别 占
K、o
小组汇报讨论结果，教师进行补充和完善，例如强调库欣综合 征主要是皮质醇增多的表现，原发性醛固酮增多症以高血压、低 血钾为突出表现，肾上腺皮质功能减退症则表现为肾上腺皮质激 素缺乏的相关症状等。
.总结（5分钟）
-教师引导学生回顾本节课所学内容，包括肾上腺皮质的生理功 能、常见肾上腺皮质疾病的特点以及鉴别诊断方法。
-请学生谈谈自己在本节课中的收获和疑问。
七、作业设计
请同学们收集一个肾上腺皮质疾病的真实病例（可以通过网络、 医院见习等途径），按照本节课所学的知识对病例进行详细的分 析，包括疾病的诊断、鉴别诊断以及可能的治疗方案，并以报告 的形式呈现。
八、结语
同学们，今天我们一起深入探究了肾上腺皮质疾病。肾上腺皮质 虽然体积小，但它的功能却对我们的身体有着至关重要的影响。 希望大家通过今天的学习，不仅掌握了肾上腺皮质疾病的相关知 识，更能在今后的学习和生活中关注内分泌系统的健康，也期待 大家在完成作业的过程中有更多的收获。
一、课题
肾上腺皮质疾病
二、教学目标
.知识目标
掌握肾上腺皮质疾病的定义、分类。
熟悉肾上腺皮质疾病的流行病学特点。
深入理解肾上腺皮质疾病的发病机制与临床表现之间的关系。
.能力目标
-学会运用所学知识对肾上腺皮质疾病进行初步的风险评估。
-能够针对不同类型的肾上腺皮质疾病提出合理的检查建议。
-增强学生对内分泌疾病患者的关爱意识。
-培养学生严谨的医学思维态度。
三、教学重点&难点
.教学重点
-肾上腺皮质疾病的发病机制。
-根据临床表现对肾上腺皮质疾病进行分类判断。
.教学难点
-理解不同因素对肾上腺皮质疾病发病机制的影响。
-综合多种因素准确判断肾上腺皮质疾病的类型。
四、教学方法
情景模拟式、项目式探究学习方法。
五、教材分析
教材对于肾上腺皮质疾病的讲解较为系统全面。从基础的肾上腺 皮质解剖结构和生理功能出发，逐步引入肾上腺皮质疾病。在阐 述疾病时，注重从发病原因、发病机制到临床表现、诊断和治疗 的逻辑顺序。但是，教材中的数据和实例相对陈旧，在教学过程 中需要补充一些新的临床研究成果和实际案例。同时，教材对于 肾上腺皮质疾病与其他相关疾病的关联提及较少，需要在教学中 引导学生进行拓展思考。