文档介绍：该【精神科阳性症状护理 】是由【可爱的嘎嘎】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【精神科阳性症状护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。精神分裂症阳性症状的护理
枝江市精神卫生中心 金启雪
阳性症状的分类
1、妄想
2、联想散漫
3、幻觉行为
4、兴奋
5、夸张
6、猜疑、被害
7、敌对性
一 护理评估
注意要点
1、注意评估患者的感受和需求、如：通过与患者交谈沟通发现患者存在幻听，要评估症状背后幻听对患者的影响怎样，患者怎样看待幻听，对幻听什么样的感受以及反应。
2、由于患者自身无自知力，很难对的反应病史，需要全方位的搜集资料可以通过患者家眷、朋友、同事搜集资料，还可以借助各类评估计表。
（一）健康史
1、现病史--诱因、发病时间、主诉、体现、对生活学习影响程度、
目前身体状况（饮食、睡眠、自理、大小便、活动能力、心理状况）
2、既往史--既往健康状况、精神疾病状况
3、个人史 4、家族史
（二）生理功能方面
生命体征、意识、外伤、饮食、营养、睡眠、
（三）心理功能方面
1、病前个性特点 2、应对方式 3、对住院的态度 4、感知觉障碍 5、思维 6、情感 7、意志行为8、自知力
（四）社会功能
1、社会交往能力 2、人际关系 3、支持系统 4、经济状况
二 重要护理诊断
1、对他人有实行暴力的行为 与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、意向倒错及自知力缺乏等原因有关。
2、有自杀的危险 与命令性幻听、自罪妄想、意向倒错有关。
3、不依从性行为 与幻觉妄想状态、自知力缺乏有关。
4、营养失调：低于机体需要量 与幻觉、妄想、极度兴奋、躁动，消耗量明显增长有关。
5、睡眠形态紊乱 与幻觉、妄想、兴奋、环境不适应、警惕性高及睡眠规律紊乱有关。
6、感知觉紊乱 与患者注意力不集中、感知觉变化有关。
7、沐浴/卫生自理缺陷 与丰富的精神症状、极度焦急紧张、由于自伤或他伤导致行动不便及精神衰退有关。
8、应对无效 与无法应对妄想内容、对现实问题无奈、难以耐受药物不良反应有关。
9、便秘 与意志行为衰退及服用抗精神病药物所致的副作用有关。
10、社交交往障碍 与妄想、情感障碍、思维过程变化有关。
三 护理目的
1、患者在住院期间不发生冲动伤人、自伤及毁物行为，能合理控制情绪。
2、患者在情绪不稳定期，24小时有护士看护，不得离动工作人员视线范围，不发生自杀行为。
3、患者尽快地熟悉环境，乐意配合治疗及护理，积极服药，并可以说出自身服药后的反应。
4、患者可以自行进食，保证躯体需要量，对不能自行进食者，协助下进食，必要时予以补液治疗。
5、患者睡眠得到改善，能准时入睡，保证睡眠约7~8小时/天，并学会某些应对失眠的措施。
6、患者的症状得到最大程度的减轻，平常生活尽量不被精神症状所困扰。
7、患者保持衣物整洁，无异味，在一定程度上可生活自理或协助下完毕。
8、患者可以辨别现实与症状的差距，并能适应现实，耐受药物不反应。
9、患者可以理解及论述所患疾病，以及所用药物对治疗的重要作用。
10、患者掌握防止便秘的措施，能定期如厕排便。
11、患者能体现内心感受，并乐意参与社交活动，能积极与医务人员交谈。
四 护理措施
（一） 安全护理
1、病房安全管理
2、严密观测，掌握病情--病情、诊断、护理要点、分级护理
（二） 生活护理
1、饮食护理
（1）评估进食状况，分析原因--幻嗅、被害妄想、虚无妄想、罪恶妄想、命令性幻听、吞咽功能。
（2）拒绝进食或严重摄入局限性患者的护理
（3）防噎食的护理--兴奋躁动患者可出现抢食、暴饮暴食，吞咽功能。
2、保证充足睡眠
（1）为患者发明良好的睡眠环境--四轻
（2）观测患者睡眠状况，针对不一样的原因，对症处理
（3）夜间巡视病房要认真仔细，掌握睡眠障碍的体现
3、卫生护理
（1）生活可以自理者，在护士督促下或协助下料理个人卫生
（2）对生活不能自理者，应有专人护理
1）口腔护理 2）皮肤护理