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急腹症是以忽然剧烈腹痛为首要症状的疾病的总称。必须初期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其临床体现特点是起病急，病情重，
进展快，变化多，需及时作出诊断和处
理。 因此，进行及时的病情观测和评估
并采用对的的护理措施，十分重要。
概述
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妇科急腹症特点
突发性下腹部扯破样疼痛
常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有阴道不规则出血
出血量大者可出现休克症状
异位妊娠 巧克力囊肿破裂 急性盆腔炎 卵巢囊肿扭转
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外科急腹症特点
①发病忽然，腹痛剧烈，一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；
②腹痛或压痛部位较固定，程度重；有固定的压痛点，患者多“拒按”。
③常可出现腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征，甚至休克；
④可伴有腹部肿块或其他外科特性性体征及辅助检查体现。
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穿孔性病变
炎症性病变
出血性病变
梗阻性病变
绞窄性病变
外科急腹症的病因大体分为急性炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。
外科急腹症的鉴别措施
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炎症性病变 常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等 。
（1）一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。
（2）体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。
（3）有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张。
根据腹痛部位和性质，并结合病史和其他体现及辅助检查等可明确诊断。
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穿孔性病变 : 腹内空腔脏器的穿孔，如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等
（1）腹痛忽然，呈刀割样持续性剧痛。
（2）迅速出现腹膜刺激征，轻易波及全腹，但病变处最为明显。
（3）有气腹体现：如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体。
（4）有移动性浊音，肠鸣音消失。
根据病史，选择腹腔穿刺等有助于诊断。
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出血性病变 :腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血。如外伤性肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等
（1）多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血。
（2）以失血体现为主，常导致失血性休克，可有不一样程度的腹膜刺激征。
（3）腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。
（4）腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时予以腹腔灌洗等检查将有助于诊断。
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梗阻性病变 腹内脏器的空腔管道梗阻。如肠梗阻、胆道或输尿管梗阻等
（1）起病较急，以阵发性绞痛为主。
（2）发病初期多无腹膜刺激征。
（3）结合其他伴随症状（如呕吐、大便变化、黄疸、血尿等）和体征，以及有关辅助检查。将有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的病情诊断和估计。
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绞窄性病变 腹内脏器发生动脉血供障碍时称绞窄。如肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞
（1）病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。
（2）轻易出现腹膜刺激征或休克。
（3）可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特性性体现。
（4）根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查可明确诊断。
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