急性心肌梗死的诊断及治疗ppt课件.ppt

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复旦大学附属闵行医院心内科
吴义林
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内 容
急性心肌梗死的定义和背景
急性心肌梗死的分类和发病机制
急性心肌梗死的病理和病理生理
临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治 疗
1/3病人 没有症状，仅体检时发现
1/3病人 在院外死亡，没有机会见到医生
1/3病人 有症状，有机会到达医院
血流动力学稳定，有机会接受进一步治疗
血流动力学不稳定，死亡率50-80%
一年内约80%的有幸存活的病人发生心力衰竭
未经良好治疗的心梗患者患者约1/3在一年内死亡
存活病人预后
心肌梗死危害性
2007年著名相声演员侯耀文死于
2005年著名小品演员高秀敏死于
2006年一代相声宗师马季死于
心肌梗死
急性心肌梗死的定义
Acute myocardial infarction
定义——心肌缺血坏死
冠脉病变基础——
冠脉血供急剧减少或中断
——心肌严重而持久缺血
——心肌坏死
心肌梗死的背景
管腔狭窄
阻塞
冠状动脉粥样硬化
血管痉挛
心肌梗死
心肌缺血缺氧
心肌梗死属于冠心病的一种
1979年WHO将CHD分为五大类型：
无症状性心肌缺血
心绞痛
心肌梗死
缺血性心肌病
猝死
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