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急腹症患者的护理.ppt

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【课程目标】
STEP 03
STEP 01
STEP 02
了解急腹症的原因及临床表现
能鉴别内、外、妇科的急性腹痛,以及外科急腹症的不同病变。
简述外科急腹症病人的常见护理诊断,说出其护理措施要点。
急腹症的定义和特点等概述
急腹症的病因
急腹症的临床表现及鉴别要点
急腹症的处理原则
急腹症患者的护理评估及护理措施
【教学内容】
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必须早期诊断和处理的腹部疾病的总称。
【概述】
1
急性腹痛占内、外科急诊就诊人数的15—20%
2
如果把妇产科的急腹症就诊人数加在里面可能达25%
3
急性腹痛的发病率约占急诊室就诊总人数的1/4左右
----北京协和医院
请回顾已学习过的哪些疾病属于外科急腹症?
急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠套叠
01
外伤性肝脾破裂、嵌顿性腹外疝、急性胆囊炎、胆囊结石、
02
急性胆管炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫、绞窄性疝……
03
【急腹症特点】
发病急
变化多
进展快
病情重
诊断延误,治疗不当 严重后果、死亡正确诊断急腹症非常重要
2
3
4
1
【急性腹痛的特点及病理生理】
1
内脏性疼痛
2
躯体性疼痛
3
牵涉性疼痛
腹痛的类型:
内脏性疼痛及特点
--由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。
疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近,故其腹痛的感觉部位亦相似。。
疼痛感觉特殊:
对刺、割、灼反应迟钝,但对压力和张力性刺激,如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。
常伴消化道症状
当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经背核时,可兴奋位于邻近的呕吐中枢,出现反射性的恶心、呕吐。