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一体化治疗
三甲医院肾内科课件
CKD的概述
CKD的分期及临床意义
CKD患者的筛查
CKD患者的二级预防
CKD的诊断及治疗
CKD防治的一体化措施
内 容：
CKD的概述
概 述
人类历史的长河中疾病谱的变迁：
瘟疫与饥荒的时代
退行性疾病及人为疾病时代
传染性疾病的时代
我们所处的时代必须正视
与不良生存环境及不良生活方式密切相关的慢性非感染性疾病
WHO 2005年报告：
(死亡人数)
概 述
近二十年来对各种慢性病的一级、二级预防
引起医学界的广泛重视
最近：
美国国家健康研究支持的一项美国健康与营养调查(NHANES)1999-2004年
20岁以上CKD的患病率达13%
较1988-1994年的10%上升至30%
美国CKD还是一个正在增多的疾病
中国北京18岁以上城乡人群中CKD的患病率为13%
全球肾脏专业面临的严峻形势！
年 限
透析人数
1990年
2000年
2010年
42万6千人
106万5千人
200万人
年 限
透析费用
80年代
90年代
2010年
2000亿美元
4500亿美元
万亿美元
过去半个世纪的情况
没有哪个国家能承受的了！
概 述
概 述
进行透析的患者死亡率高：
美国：21%-23%
CRF年死亡率99000仅次于肺癌(157000)
北京市：10%(透析登记资料)
我资料半数以上死于心血管疾病
主要死因：心血管疾病
肾脏病是心血管疾病的独立危险因素，也是其预后不良的危险因素
国 家
知晓率
美国CKD3期
中国北京
%(M)
%(W)
%(城区)
%(郊区)
患者对患有CKD的知晓率低
因此，CKD的早期诊断、检测和预防已成为全球性公共卫生事件
概 述
国际知名透析专家将工作的注意力和兴趣转移组织了“全球改变肾脏病预后”委员会(Kidney Disease Outcome Quality Initiative KDIGO)专门从事CKD诊断、治疗指导意见的制定和普及应用
2006年国际肾脏病基金组织（National kidney foundation）与国际肾脏学会共同提出了以早期发现采取预防措施为主题的世界肾脏病日活动，每年4月份第二个星期四
以此来强化卫生管理人员、政策制定者、广大医务人员、广大患者、高危人群和人民群众对CKD的认识和重视
概 述