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自诉案件不予受理上诉状
（合同、协议书范本）
甲 方：
乙 方：
签订日期：
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自诉案件不予受理上诉状
原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：_________________
，公开赔礼道歉，消除影响，恢复原告名誉;
;
，包括但不限于律师费及其他经济损失。
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
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