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6月日
学习内容
手术体位概述
手术体位对机体的影响
手术体位与并发症防止
对的安顿手术体位
手术体位概述
手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分构成。安顿手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定，安顿手术体位不仅要便于医生操作，同步还必须顺应重要的呼吸和循环功能。对的合理的手术体位是手术成功的重要原因。不妥的手术体位可导致神经损伤，严重的可影响呼吸和循环，导致呼吸循环功能衰竭而致残、致死.
手术体位对机体的影响
对呼吸的影响
重力作用 机械干涉
直立位由于重力作用，肺底部血液分布增多，肺尖部肺泡的顺应性低于肺底部，此外腹腔脏器牵拉隔肌下移，肺功能余气量增长。
仰卧时腹式呼吸相对减弱胸式呼吸增强。膈肌向头侧移位，近背侧的隔肌移位更明显，使下肺的通气量增长。正常人俯卧位时气体更轻易分布到上侧肺泡而血液分布恰好相反影响气体互换。
手术体位对机体的影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、
血管代偿减弱
体 位
静脉血液重新分布
手术体位对机体的影响
循环影响的意外，好发于如下病人
血容量局限性
血管机能尚未完全恢复
心肌明显劳损
贫血虚弱
手术体位对机体的影响
对中枢神经系统影响
对外周神经系统的影响
体位变化对脑血流的影响重要取决于平均动脉压（WAP）和脑血管阻力变化。正常人具有自身调整能力，在体力变化时只要WAP能维持在60mmHg以上，脑血流可维持正常水平。研究表明，除仰卧位以外，其他任何体位都会使颅内压升高，尤其是头低30°并向左或向右转、仰卧头屈曲时，颅内压会明显增高。
手术中外周神经损伤的五个重要原因是：牵拉、压迫、缺血、机体代谢功能紊乱以及外科手术损伤。研究表明，压力和压迫时间需要到达一定阈值才有也许导致神经损伤，并伴有临床症状。此外，代谢性疾病如糖尿病，营养性疾病如恶心贫血，酒精神经炎，动脉硬化，药物、重金属接触史等都是发生手术期间神经病变的常见原因。
手术体位与并发症的防止
1、手术常见的并发症是什么？
2、什么是术中压疮？
3、术中压疮发生的机制？
4、发生术中压疮的原因？
手术常见的并发症
：压疮
：坠床、意外烧伤、结膜炎、管道脱落、颈椎脱位等。
术中压疮
是指在手术的特殊状况下，患者不能自主翻身，由手术体位导致身体局部组织受压，血液循环障碍，局部持续缺血、 缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死。