肺癌癌性淋巴管炎.ppt

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满都花
患者，女，78岁，住院号：93185，CT号：50225。
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主因咳嗽、咳痰一年余，右下肢疼痛2月入院。
查体： 右腹股沟部可触及5cmx5cm大小肿块，质略软，活动尚可。余未见明显异常。
辅助检查： 血、尿、便常规未见明显异常。PPT试验、肿瘤标记物未作。
外院彩超：右股部：距表皮15mm见中低回声团，，边界清楚，血流信号丰富。左股部：距表皮8mm见中低回声团，，内见少量血流信号。胸骨右缘第一肋间：中等不均质回声团，，表面不光滑，内见动静脉血流信号。
临床诊断
右肺结核。
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右腹股沟肿物待查。
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CT诊断
右肺下叶支气管开口可见软组织肿块影，，边界不清，可见分叶、毛刺征，沿支气管走形可见多发结节影，其内伴点状高密度影，肿块与右肺下动静脉界限不清，部分与胸壁胸膜粘连；肺窗可见散在模糊小结节影，右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段可见斑片影；纵隔内、双侧肺门可见多发肿大淋巴结。
诊断：右肺下叶占位，建议MR助诊。
CT诊断
右腹股沟、大腿上段内侧见不均匀强化肿块，，相邻股骨骨质破坏，肌肉增粗，密度减低。
2012-02-22ECT检查
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示踪剂：99mTc-MDP。
放射性活度：25mCi。
ECT、SPECT/CT图像：
鼻骨、胸骨柄、右膝关节放射性摄取稍增高，考虑良性摄取；左前第6肋、右前第6肋点状放射性摄取增高，第11胸椎放射性摄取增高，第5腰椎右侧点状放射性摄取增高。