文档介绍：护理工作常见风险
及防范措施
护理风险的概念
经济风险!
技术风险!
法律风险!
人身安全风险!
医疗护理风险
护理风险是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性
护理风险与护理安全的关系
护理
安全
护理
风险
风险意识
一、患者进食、水中易出现的问题
1、饮水呛咳 防范措施: ⑴喂水少量、慢喂。 ⑵观察反应,发现呛咳时头向一侧。
2、吞咽困难 防范措施: ⑴速度慢、量少,咽后再喂。 ⑵给予便于吞咽的流食、半流食及软食。 ⑶喂食时必须叫醒,喂后确认口中无食物。 ⑷观察反应,发生吞咽困难,应立即停止进食、取出口中食物,头偏一侧。
二、吸氧中易出现的问题
1、气压伤 防范措施: ⑴先调氧流量,再将吸氧。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出,调好再吸氧。
2、氧中毒 防范措施: ⑴小儿吸氧避免浓度过高。 ⑵高流量吸氧时间不宜过长。 ⑶检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落 防范措施: ⑴固定牢固。 ⑵经常巡视。 ⑶宣教到位,避免自行取下吸氧管。
三、静脉输液易出现的问题
1、液体配错、输错:
防范措施:
(1)配液时仔细核对治疗输液单与实物。
(2)输液及换液前再仔细核对病人及液体。
(3)输(换)液前要主动进行告知。 ⑷病人提出疑问时应再次仔细核对,认真解答。
2、输液速度调节不当 防范措施: ⑴工作时戴表。 ⑵准确调滴速。 ⑶加强巡视,嘱病人不要自行调整滴速
四、留置尿管易出现的问题
1、尿道损伤 防范措施: ⑴尿管型号适宜。
⑵充分润滑、插管动作轻柔。 ⑶插入长度要足够。 ⑷做好宣教,防止脱管。
2、泌尿系感染 防范措施: ⑴严格无菌操作。 ⑵尿袋要低于膀胱位置。 ⑶做好标识。 ⑷保持尿管及尿道口清洁。 ⑸注意观察
3、尿管脱出(多见于老年女性) 防范措施: ⑴尿道松弛者气囊注水不可过少
⑵做好宣教,避免过度牵拉尿管及尿袋。
五、留置胃管易出现的问题
1、胃管脱出 防范措施: ⑴固定牢固,每日更换胶布。 ⑵烦躁病人约束上肢。 ⑶频繁恶呕吐者抬高床头。 ⑷定期检查胃管是否在胃内。
2、误吸 防范措施: ⑴插管时避免误入气管,灌注前检查胃管是否在胃内。 ⑵灌注速度不可过快。
⑶拔胃管时末端反折,通过咽部时速度要快。
六、病人住院期间易出现的问题
1、坠床
防范措施:
(1)定期巡视病房。
(2)风险评估。
(3)措施到位:加床挡,确保床档的安全性,必要时使用约束带。
(4)杜绝家属上床休息致拥挤坠床。
2、烫伤
防范措施: ⑴注意婴幼儿、老年人易烫伤。 ⑵温水浴:一般为60-70℃,对昏迷、休克、麻醉未清醒、婴
幼儿、老年人及感觉迟钝者,水温为50℃。 ⑶热水袋:灌水量2/3或1/2,检查有无漏水,毛巾包裹,避免
与皮肤直接接触。 ⑷定时观察。