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甲状腺疾病实验室检查.ppt

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汇报人姓名
汇报时间:xx月xx日
2022
Anuanl Work Summary Report
Let's make a summary together!
甲状腺
人体内最大的内分泌腺。H型、蝶型,重20~30g,主要由甲状腺泡构成,
甲状腺在人体胚胎第3周就出现了,胎儿甲状腺在第11~12周就有浓集碘的功能。
甲状腺在发育的过程中,从舌根部沿着中线往下到达颈前气管环前。在下降过程中,甲状腺残留组织残体可能停留在下降途中的任何位置,则成为异位甲状腺。
血供丰富。
甲状腺激素

酪氨酸(Tyr)
反T3:3,3',5'-T3
甲状腺激素的合成、分泌、释放
甲状腺滤泡上皮细胞
胶质
毛细血管
甲状腺滤泡———基本单位
滤泡旁细胞
胃肠I-
血液I-
I-
过氧
化酶
(TPO)
Io
TG
酪氨酸(Tyr)
碘化
MIT
DIT
缩合
偶联
MIT+DIT
DIT+DIT
T3
T4
TG
腺泡腔
贮存
合成
释放
活化
蛋白水
解酶
T3
T4
MIT:一碘酪氨酸
DIT:二碘酪氨酸
TG:甲状腺球蛋白
摄取
【甲状腺激素合成、贮存、释放】
血液
甲状腺激素的合成、分泌、释放
合成
释放
单击此处可添加副标题
T4与T3释放入血之后,以两种形式在血液中运输,
一种是与血浆蛋白结合
另一种则呈游离状态
两者之间可互相转化,维持动态平衡。
能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种:
甲状腺素结合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)
甲状腺素结合前白蛋白(thyroxine-binding prealbumin,TBPA)
白蛋白。
甲状腺激素的运输
甲状腺激素的代谢
20%的T4与T3在肝内降解,和葡萄糖醛酸或硫酸结合后,经胆汁排入小肠,在小肠内重吸收极少,绝大部分被小肠液进一步分解,随粪便排出。
其余80%的T4在外周组织脱碘酶(5’-脱碘酶或5-脱碘酶)的作用下,生成T3(占45%)与rT3(占55% 。95%以上rT3(反T3)来自T4在外周的脱碘作用)。
下丘脑–腺垂体–甲状腺轴
甲状腺 T3、T4




下丘脑 TRH
垂体 TSH
内 容
甲状腺激素(TT4、TT3、FT4和FT3)反T3测定
TSH测定,
自身抗体-TPOAb、TgAb和TRAb测定
甲状腺球蛋白(Tg)测定
甲状腺激素的功能(激发/抑制)试验
甲状腺核素显像检查
降钙素(CT)测定
尿碘测定
甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC)
超声检查
甲状腺 CT、MRI、PET