文档介绍：泌尿外科临床技术操作规范
渝北区人民医院李明华
一。导尿术
适应症:
1。各种原因起的尿潴留。
2。膀胱容量,残余尿测定。
3。尿流动力学检查,膀胱测压。
4。膀胱,尿道造影检查。
5。膀胱药物灌注。
6。无菌法尿液标本收集及尿细菌培养标本的收集。
7。尿道长度的测定。
8。膀胱注水试验,了解有无膀胱破裂存在。
9。危重患者尿量监测。
10。产科手术前导尿。
11。大型手术前导尿,方便术中尿量观察,防止术中膀胱过度充盈。
禁忌证
1。急性尿道炎。
2。急性前列腺炎,附睾炎。
3。女性月经期。
4。骨盆骨折,尿道损伤试插尿管失败者。
操作方法及程序
1。患者取平卧位,女性应屈髋,屈膝,双侧大腿外旋,外展。
2。术者严格按无菌操作要求,先打开导尿包,%碘伏棉球,以尿道口为中心进行常规***部消毒,铺无菌孔巾。
3。选择适当的尿管,前端涂以消毒液石腊,对男性患者,用左手垫以无菌纱布夹持***,拇指和示指分开尿道口(女性患者,以左拇手和示指分开小阴唇充分显露尿道口),右手持另一把无菌镊子夹住尿管前端,顺尿道轻轻插入膀胱。见尿液流出后,将尿管缓缓向外拉至尿流突然中断时,再将导尿管向膀胱内插入2—3cm,又见尿液引流通畅,表示尿管深度合适,直至尿液引流完毕后再将尿管缓缓抽出。若需要留置尿管,最好选用气囊尿管,水囊适量无菌盐水固定,若为普通尿管可用胶布固定。
注意事项
1。严格遵守无菌操作规范。
2。动作宜轻;避免出现不必要的尿道损伤。
3。包皮口狭窄者,导尿后应及时将包皮复位,防止嵌顿形成,
4。膀胱过度充盈的患者,宜反复分次放尿,避免膀胱出血或患者出现虚脱。
5。长期留置导尿管的患者,应加强尿道口护理,定期更换尿管并适当应用抗菌素预防尿路感染。
6。应用气囊尿管时,应将尿管充