文档介绍：该【脾脏胰腺的超声诊断 】是由【88jmni97】上传分享，文档一共【145】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【脾脏胰腺的超声诊断 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。脾 脏
一节 概述
【检查方法】
1. 通常不需进行检查前准备 , 必要时可行空腹检查。可取右侧卧位或平卧位。选用凸阵或线阵探头, --, 亦可用相控扇形探头。
2. 常规检查多需行左肋间斜切和左肋下斜切。
(1)左肋间斜切, 声束朝向脾门, 切面经脾脏长轴时测量膊脏长径及厚径。声 束转向头端, 可观察脾上部膈下区。声束转向脾门下部, 可观察胰尾与脾门的关 系。再转向长轴可观察脾脏上极和下极, 以及脾门处的脾血管。
(2)左肋下斜切, 脾肿大时, 可观察脾肋缘下的厚度。
采用彩色多普勒血流成像以显示脾门及脾内血管分布 , 频谱多普勒可获得血流动力学的参数, 二者结果相互比较 , 能更准确判断血流的状况。
检查时应观察脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声。如有占位病变,应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀度、形态等, 必要时再行彩色多普勒血流检查。
( 1 )脾肿大。
( 2 )脾含液性占位病变 , 如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。
( 3 )脾实性占位病变。
( 4 )脾实质钙化灶。
( 5 )脾外伤。
01
( 1 )脾急性局灶性感染。
( 2 )脾动脉栓塞。
。
02
【注意事项】
超声提供病理声像图改变但应进一步检查的病变包括下列两种。
脾实质弥散性回声异常。
脾实性占位病变的良、恶性判断。
血液病。
感染性疾病 ( 包括细菌、病毒及寄生虫等〉。
左上腹肿块。
疑有肝硬化者。
脾脏肿瘤。
门静脉高压症。
【适应证】
第二节 脾 肿 大
常规左肋间及左肋下斜切扫查, 选用 -- 凸阵探头, 线阵亦可用。
采用仰卧位或右侧卧位, 在平静呼吸状态下行左肋间扫查,以确定脾的上极及其周围情况, 而后行左肋缘下纵向及横向移动扫查 , 以观察肿大脾脏的内部情况。
寻找并确定脾脏下缘, 同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。
必要时, 可用彩色超声与频谱多普勒检查脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉等。
3
2
1
4
【 检查方法】
门静脉高压症 脾脏长径及厚度均增大 , 脾静脉及肠系膜上静脉可增宽, 脾实质回声可以增多、增高、增粗 , 或无改变。有时可显示副脾。如用彩色多普勒血流成像可显示脾静脉及其脾内属支均增宽 , 脾内彩色血流信号增多、丰富。
血液病 脾脏可明显增大, 形态发生改变, 脾内回声偏低、增粗 , 脾门处血管内径可稍增宽, 慢性粒细胞白血病等可呈巨脾。
感染性疾患与寄生虫病 脾呈轻度肿大, 形态无明显改变 , 内部回声可减低 , 分布多较均匀。
1
2
3
脾肿瘤 在脾脏内可发现异常回声的团块 , 而团块以外的脾实质回声常可正常。
4
【 检查内容 】
【注意事项】
应认真观察脾脏的全貌 , 不要将肺气肿所致的脾脏下垂误为脾肿大。
脾脏径线的测量受许多因素限制和干扰 , 测值的可重复性较差 , 不同时间
不同医生测值差别可能较大。
脾脏长大
添加标题