文档介绍：该【腰椎穿刺的护理 】是由【junjun2875】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【腰椎穿刺的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。腰 穿 术 的 护 理
单击添加副标题
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
腰椎穿刺是神经外科常用的诊疗技术, 临床上常用于释放脑脊液治疗颅内高压病人、颅内压测定、脑脊液化验检查。也可用于腰穿置管, 从管内注入药液, 对病人起到直接治疗的作用。
04
03
01
02
测量颅内压力的高低
脑脊液的检查
作脑造影或锥体造影等
在脑挫裂伤和颅脑手术后，腰穿术不但是一种检查，而且是一种治疗手段，引出血性脑脊液，对预防和减轻脑积水、脑血管痉挛、脑萎缩有作用）
适应症：
B
A
C
引流脑脊液中刺激性物质：如血液、脓液等。
颅内压过低者，可注入生理盐水。
注入药物：如抗生素、麻醉药、激素、抗肿瘤药等。
治疗性：
颅内，特别是颅后窝占位病变有严重颅内高压和脑疝迹象者。
穿刺部位皮肤，软组织或脊椎有感染者。
严重败血症，休克，极度衰弱或危重病人。
禁忌症：
正常脑脊液约100－110ml，引取少量作检查对健康无影响，不必顾虑。
压力：成人70－200mmH2O，儿童50－100mmH2O。
体位：腰穿时病人侧卧于硬板床上，脊部与床板垂直，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部，使脊椎尽量向后弯，以增宽椎间隙，便于腰穿顺利进行。清醒病人术中要注意与医生配合，咳嗽前先通知医生，以便暂停操作，避免损伤组织或移动穿刺部位。
腰3/4间隙（常用），腰4/5，2/3间隙
穿刺部位：
术前护理
心理护理 由于腰椎穿刺术是一项创伤性诊断检查, 多数病人会产生恐惧心理和紧张情绪, 给操作带来一定的困难, 因此术前应耐心向患者讲解此项检查的目的及操作中的配合等, 并在操作中, 态度和蔼, 语言亲切, 动作轻柔稳妥, 以增加病人的信任感和安全感。经上述方法护理, 病人基本能主动配合。
穿刺前的准备
1、术前进行必要的体征检查, 如头痛、呕吐、视乳
头水肿等, 应注意高颅压, 以防脑疝。
2、指导患者做好腰椎穿刺的强迫体位, 因腰椎穿
刺术有一定的危险性, 若穿刺中患者出现躁动不安可误伤相邻器官, 易出血, 甚至可能有折针的危险。
3、术前排空大小便, 以保证术后绝对卧床休息。穿刺时护士应配合好医生。为预防术后感染,
4、术前应做好室内空气消毒, 给予紫外线照射、优氯净消毒液擦试地面、床等。
术后去枕平卧（4—）6小时，防止过早起床，引起低颅压性头痛。
1
如发生头痛，可鼓励病人多补充水分，必要时可静滴生理盐水及腰穿注入生理盐水。
2
指导病人保护局部，穿刺针眼敷料防止潮湿、污染，24h内不宜沐浴，以免引起局部或椎管、颅内感染。
3
记录脑脊液量、颜色、性质及测压，将采集标本立即送化验，以免影响检查结果。
4
术后护理：
腰椎穿刺是神经外科最常用的诊疗技术, 术后的并发症有头痛、呕吐、出血、感染、脊椎损伤、皮肤受压等, 而与体位有关的是头痛、呕吐、腰背疼痛与皮肤受压情况