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2023
腹主动脉瘤
动脉扩张性疾病，是动脉壁异常扩张和膨大的结果
根据病因和病变的不同分为假性动脉瘤、真性动脉瘤夹层动脉瘤
真性动脉瘤 动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成
假性动脉瘤 外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁
夹层动脉瘤 动脉内膜或中层撕裂后，血液冲击使中层逐渐成夹层分离，构成双腔结构
腹主动脉瘤
要求 禁食水8-12h
01
体位 仰卧位
02
仪器 凸阵探头
03
方法 探头置于剑突下向左移动1cm，显示搏动性管状结构，纵行向下至脐下第四腰椎水平，显示分叉段，左右移动，显示髂动脉
04
检查方法
纵断面 有明显搏动的管状结构，内径递减
1
横断面 圆形搏动的管状结构
2
正常管壁 内膜回声较亮，光滑，中层回声较低，外膜回声亮，较毛糙
3
老年人不规则，管腔内径粗细不均，走形迂曲，管壁回声明显增强，内膜回声较粗糙
4
二维声像图
正常腹主动脉
01
02
彩色多普勒血流显像
高阻力型
老年人因管壁逐渐硬化，弹性逐渐减低，舒张早期反向小峰可消失
层流，每一个心动周期呈现红-蓝-红的快速转变
频谱多普勒表现
正常腹主动脉
01
定义
腹主动脉局限性直径增宽＞3cm
:1
02
病因 动脉硬化
真性动脉瘤
- CONTENT -
横扫和纵扫整个腹主动脉，并常规在三个位置测值
近膈顶处
肠系膜上动脉起始水平
腹主动脉分叉处
动脉瘤大小的测定应以其外径为准
1
2
检查要求
小动脉瘤可无症状
取决于大小、部位
较大中上腹或脐周搏动性包块，轻压痛，收缩期杂音
大于5-7cm危险性增大，破裂出现撕裂样剧痛
临床表现
二维声像图
真性动脉瘤
纵断面
腹主动脉局部呈梭状或囊状，:1，动脉瘤与正常动脉管壁连续，管腔想通
横断面
动脉瘤呈圆形或类圆形，有明显搏动感
多数动脉瘤并发附壁血栓
新鲜血栓——均匀低回声
极化——回声不均，中强回声斑块