文档介绍：该【基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施
基层医院护理安全存在的隐患
病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识强化：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断强化，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提升的今天，对自身健康的要求及护理服务的必需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是乡村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。
护士方面：①法律意识淡泊，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的熟悉不够，护理记录单记录不全、不及时或重点不特别，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。
②基层医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提升执业素养的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时医院执行人事分配制度改革，短时间聘用大量护校刚毕业护理人员，无论有老师带教，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理必需求，各别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制，不能满足临床必需求：多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1︰，有些医院甚至不到1︰，而且护士使命划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理必需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理必需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。
④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素；多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来，主要是经验型管理，接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建立健全及继续改善重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏革新意识和工作热情，难以确保较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏"慎独'精神，例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治疗护理。
防范措施
医院方面：合理配置人力资源，必必需达到床护比为1∶，严把进人质量关，改善超负荷工作状态。护理管理者要依据每个科室的具体状况，合理利用护理人力资源。
护理部方面：①培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育计划并组织实施，教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，强化规范化培训，牢固树立"安全第一、质量第一'的观念。利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。定期排查安全隐患，对科室工作中发生的差错或病人反映不满意的方面，要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，做到继续改善。②提升科学管理水平，建立健全护理质控组织，强化质控力度。护理管理者不断更新观念，积极探究科学管理模式，提升管理水平。为确保护理人员严格依法执业，必必需建立健全各项护理监控机制，执行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制，强化基础质控、环节质控和终末质控，明确安全管理责任，做到各尽其职，防患未然。建立考评机制，请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范，护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，多途径提升护理人员的专科业务水平。建立检查机制，护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实状况，认真督查重点部门管理、各种护理记录是否规范，质量监控采纳随机抽检和定期、全面检查和重点检查相结合的方式，对检查的状况进行通报，分析护理缺陷及其原因，改正偏差，确保安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标识化管理，相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新病人做入院须知介绍时要做具体的安全告知并签字，如未通过医师同意不得私自离开病区，老年和特别病人如厕必必需有人协助，幼儿必必需留陪人监护等；全院统一标识化管理，如卫生间张贴"地面湿滑、防止摔倒'，开水房热水器上注明"开水、凉水'、"防止烫伤'，特别用药悬挂"特别用药，禁止调节滴速'，存放氧气地点张贴"易燃易爆品，禁止吸烟'等标识，从细节上防范不安全因素。
护士长方面：①护理制度管理：护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度，如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理：护士长必必需把提升护士的专业素养作为重点来抓，强化"三基'培训，依据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训，不仅要具备常规操作能力，还要专科技术、专科护理等基本技能，因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的凹凸。③提升护理文件书写的准确性与真实性：护士长天天检查危重病人护理记录和出科病历质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实，避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理：护士长应随时谨记在医嘱缺陷防范管理中的角色身份和医疗纠纷中应承当的法律责任，认真做好检查指导工作，天天检查医嘱的执行状况，每周大查对，要求护士严把原则，除抢救和手术外，坚决不执行口头医嘱，对可疑医嘱及时和医师沟通核准，把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理：定期和护理人员谈心，随时了解护理人员的思想动态，一旦发现护士情绪低落，心情不畅，护士长作为基层管理者，应及时提醒对方调整自己的情绪，保持合格的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。
护士方面：①护士要按医院规章制度与医疗护理技术操作常规办事，认真学习医院指导性文件，要明确自己的使命范围及法律责任，这是确保护理工作不出差错和自我保护的前提。②强化护患沟通交流，消除纠纷隐患。合格的沟通技巧是现代护士应该具备的重要素养之一。护理人员要掌握沟通交流技巧，讲究语言的艺术性，在工作中主动与患者沟通，语言文明、通俗易懂，对患者提出的问题，耐心进行解答，特别说明注意事项以及可能发生的并发症。对患者的过激言行，应换位思索，心平气和地解释、安慰、体谅，以合格的服务态度和严谨的工作作风来感化他们，争取患者的信任与理解，有效的沟通可增进护患双方的了解和支持，化解医患矛盾，确保医疗安全。