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清除未吸收毒物的方法 吸入性中毒
由皮肤和粘膜吸收中毒
伤口进入，止血带结扎，尽量阻止扩散
接触腐蚀性毒物，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗
眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5min
一、中毒的一般处理
经消化道吸收中毒
神志清醒患者，只要胃内尚有毒物，采取催吐、洗胃的方法。
注意以下几点
洗胃时间： 4-6h内
昏迷、惊厥未被控制之前不能催吐洗胃
强腐蚀剂中毒 禁止洗胃
挥发性烃类化合物中毒患者不宜洗胃
加速毒物排泄的方法
洗肠
利尿 静注呋塞米
导泻
硫酸钠或硫酸镁溶液（注意腐蚀性毒物，镇静药与催眠药）
1%微温盐水、肥皂水或清水，或加药用炭
血液净化
1
2
3
4
5
6
中毒后药物的拮抗
01
物理性拮抗 活性炭：吸附 蛋白、牛乳可沉淀重金属
02
化学拮抗 弱酸中和强碱 弱碱中和强酸 二巯基丙醇夺取组织结合的金属物
03
生理性拮抗 阿托品拮抗有机磷的中毒症状 毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒
04
二、特殊解毒剂的适应证（18种）
毒物
特殊解毒剂
砷、汞
二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠（1）
锑
二巯丙醇、二巯丁二钠 （在（1）的基础上，前二者可排锑）
铅
二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺 （在（1）的基础上，后二者可排铅）
铜
青霉胺、依地酸钙钠
氰化物
亚甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠
有机磷
解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷
吗啡、哌替啶
烯丙吗啡（纳络芬）、纳洛酮
氟化物
乙酰胺、谷胱甘肽（还可用于CO中毒）
苯二氮卓类
氟马西尼
对乙酰氨基酚
乙酰半胱氨酸
乙醇
纳洛酮
三、常见中毒与解救药物
（一）镇静催眠药中毒
中毒症状
（1）中枢神经系统：
轻度中毒－头痛、晕眩、动作不协调、神志清楚
重度中毒－神志不清楚、全身松弛、瞳孔反射存在
（2）呼吸系统：
重度中毒－呼吸变浅、变慢；潮式呼吸
（3）循环系统：血管扩张、血压下降、休克
（4）消化系统：轻恶心、重肝炎
（5）皮肤：皮疹
01
中毒解救
02
急性中毒：人工呼吸、给氧等支持治疗
03
洗胃：1:5000高锰酸钾，留置硫酸钠
04
洗肠：
05
利尿剂：20%甘露醇
06
碱化尿液：5%碳酸氢钠
07
酌用中枢兴奋剂
地西泮
01
中毒症状
02
口干、尿闭、便秘
03
嗜睡、眩晕、运动失调
04
过敏性皮疹、白细胞减少、中毒性肝炎
05
严重：昏迷、血压降低、呼吸抑制、心
06
动缓慢
07
阿普唑仑与其他苯二氮类或酒精混合中毒
08
可致死亡
09
苯二氮卓类